896健康武漢——幽門螺旋桿菌=胃癌?親,你想多了!

特邀嘉賓計春燕

計春燕:湖北省中西醫結合醫院消化內科主任醫師、醫學碩士,武漢市消化內鏡學會、感染病學會、肝病學會、中西醫結合消化內科委員,從事消化、肝病及中毒專業近20年,擅長中西醫結合治療胃腸、肝膽疾病,如胃炎、潰瘍、結腸炎、膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、肝癌等。能熟練開展電子胃腸鏡診斷、早期食管癌、胃癌和結腸、直腸癌診斷及各類鏡下治療,尤其擅長膠囊內鏡及超聲內鏡檢查。

專家門診:周二、四上午

內鏡時間:周一上午

幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌,簡稱Hp,是一種螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

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幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預后是胃癌。

癥狀

1.口臭

幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一,由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存,在口腔內發生感染后,會直接產生有臭味的碳化物,引起口臭。

2.胃腸疾病癥狀

幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐后噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀,而且這些癥狀隨時都會出現,但是有些患者沒有明顯的癥狀,只有到醫院做相對的檢查才能發現。

3.癌變

隨著病情的嚴重,會逐漸破壞胃腸道壁,引發癌變的發生,而且,感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病,發生胃病的患者,多數與幽門螺桿菌有一定的關係。

4.菌群失調

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幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性,一般不會有什麼癥狀,病毒在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖,隨著病情的發展,幽門螺桿菌會使菌群失調,引起其他一系列的癥狀。

注意事項

1、患者應選用易消化、含足夠熱量蛋白質維他命豐富的食物。如稀飯、細麵條、牛奶、雞蛋、瘦肉和豆製品;含非常多的維A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增加機體抵抗力,有助於修復受損的組織。泛酸多的患者應少用牛奶。

2、患者飲食要營養豐富,注意飲食定時定量,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽,避免食物過於粗糙,忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,特別是煙熏、腌制食物,一定要避免。

3、幽門螺桿菌患者的嘔吐物、以及糞便應及時進行清理,而且手以及器具應該給予及時的消毒。

4、患者應避免感染給其他人,其他人應該防止病從口入,不吃不潔食物、不共用餐具。

預防方法

1.亞洲人使用筷子在一個大碗里吃菜的習俗,使唾液里的細菌有機會通過筷子傳播到食物上並在相互傳染。當然,這種用餐方式還可傳播其他疾病,所以我國醫學家早就呼籲:要改變用餐方式,宜選擇分餐制或使用公筷。

2.要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒后再飲用。

3.注意口腔衛生、防止病從口入,是預防幽門螺桿菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。在中國都有不少嬰兒感染幽門螺桿菌,經過研究發現,嬰兒感染幽門螺桿菌都與大人口對口餵食有關係。

4.實驗證明,潰瘍病患者與人接吻,也有傳播此病的危險,應加警惕。

5.養成良好的衛生習慣,做到飯前便后洗手。經常使用的餐具也一定要嚴格消毒。

6.牙具等清潔用品一定要放在通風的地方。而衛生間也需要經常的通風以及接受陽光的照射,衛生間在陰面的可採用紫外線燈照射,5-10分鐘即可。

7.定期到醫院接受幽門螺桿菌檢查,以便能夠及時發現,及時治療。

根治幽門螺桿菌能預防胃癌嗎?

目前認為HP感染與否的胃癌罹患風險差距可達20-30多倍。雖然即便未感染幽門螺桿菌、也有人會因為食鹽過多或遺傳因素罹患胃癌、但這部分比例僅佔0.5%-1%、應該可以說是極少了(統計資料來源於日本)。

【HP除菌的好處不僅僅是預防胃癌】

雖然HP除菌之後、也無法保證預防100%的胃癌。但是除菌的確能夠降低胃癌的風險、還可以預防胃MALT淋巴瘤(發生在胃部的惡性淋巴瘤)等等其他疾病。根除幽門螺桿菌之後服用阿司匹林或華法林等抗血栓藥物期間出血性潰瘍的風險就會降低。

如何預測胃癌發生風險

無論是胃炎還是胃潰瘍、說胃部一輩子的健康取決於是否感染HP並不為過。當然由於每個人情況不同、是否除菌應該向醫生諮詢、作綜合考量很重要。

運營人員: 唐駿 MX002

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