如何預防慢性腎功能不全以及注意事項

慢性腎功能不全是一種慢性進行性進展的腎臟疾病，是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症后群。

分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。該病預后嚴重，最終將不可逆的發展為尿毒症，進而依靠血液透析或腎臟移植治療。因而對於慢性腎功能不全患者要提高對疾病的認識，配合治療就顯得尤為重要。

慢性腎功能不全的表現

當早期出現蛋白尿、血尿、浮腫的慢性腎病患者，血肌酐開始出現異常升高，則表明其腎臟開始出現進行性的減退趨勢，由此也從早期的腎病轉變為腎功能不全階段。而針對腎功能不全的治療，絕大多數的患者可能並無一個正確的認識，從而陷入了治療的誤區，由此可能導致病情惡化進展或走進彎路。

腎功能不全可分為以下四期：

第一期：腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上並不出現癥狀，腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。

第二期：腎功能不全期。腎小球已有較多損害，60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等。但常被忽視，若有失水、感染、出血等情形，則很快出現明顯癥狀。

第三期：腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內環境穩定，患者易疲勞，乏力，注意力不能集中等癥狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明顯，並常有酸中毒。此期又稱氮質血症期。

第四期：尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%，有嚴重臨床癥狀，如劇烈噁心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

腎功能不全如何預防?

1、專家指出慢性腎炎病人在發作期應卧床休息，特別是水腫明顯或病情嚴重的病人，因為卧床休息，既能增加利尿，又能減少心力衰竭，高血壓腦病等危險的併發症，從而不致使腎功能進一步惡化，在恢復期，應逐步增加活動，使肌肉逐漸恢復正常。因為久卧，可使體力減弱，抵抗力減退。必要時，採取一些增強體質的措施如廣播操、太極拳等，以改善身體防禦功能。

2、在生活方面，應經常注意氣候的變化，室內及衣著應溫暖，因為寒冷可引起腎小動脈痙攣，加重腎臟缺血，使腎功能惡化。另外，注意個人衛生，保持皮膚清潔，以減少膿皮病的發生。同時，應注意防止呼吸道感染，包括咽峽炎、扁桃體炎等。

去除慢性感染性病灶，如扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒、齒醋膿腫等，應儘早清除。如有急性感染，或慢性腎炎反覆發作與感染有關者，應及時用抗生素控制，一般可用肌肉注射普魯卡因青霉素。或用清熱解毒的中草藥煎服，以達到預防感染的目的。

3、慢性腎炎在活動期間的婦女，不宜懷孕，否則擴大的子宮壓近腎靜肪脈，影響腎小球濾過，使代謝產物不易排出，促使腎功能惡化。

腎功能不全患者應注意

1、慢性腎功能不全患者可有相應的臨床表現，如水腫、腰痛、血尿、高血壓等。但是大部分患者並無上述表現，不能認為沒有癥狀就無需治療。而是出現蛛絲馬跡就應及時去醫院檢查以免延誤病情。

2、對於慢性腎功能不全合併高血壓患者不僅要控制系統血壓，又要降低腎小球內的高壓，從而起到保護腎功能作用。

3、慢性腎功能不全多合併腎性高血壓，高血壓反過來加速腎功能進行性進展。控制血壓可延緩其進展，而降壓治療原則上應長期服用，血壓正常后仍應堅持服藥。但是有的患者認為血壓已經正常就無需再服藥，或者出於經濟原因考慮而不再進一步服藥，這樣就可導致病情逐漸加重，甚至出現更嚴重的疾病，如中風等。

4、慢性腎功能不全多需給予控制飲食以配合藥物治療。飲食控制以低鹽及限制蛋白質攝入最重要，如合併高血壓或水腫可適當減少鹽的攝入，限制蛋白質的入量以每日每公斤體重0.5－0.8克為宜。有的患者認為控制得越嚴越好，長期忌鹽，很少進食優質蛋白甚至乾脆不進食，這樣極容易出現電解質紊亂及營養不良，抵抗力下降，極易合併其它疾病。

5、中醫辨證施治以及各種中成藥中治療慢性腎功能不全均有一定的效果，西醫治療尤其是控制高血壓對延緩腎衰進展亦起到一定的作用。但是僅重視其一方面的治療往往都不能達到最佳治療效果，而中西醫結合治療慢性腎功能不全既可以取長補短，又可以標本兼治，從而達到更好的近期及遠期治療效果。

在日常生活中腎功能不全還是比較常見的，此病的出現給好多患者的學習和工作帶來了困擾，使人們的健康受到了侵害。我們都很清楚的知道，及時的了解病理及早正確的做好檢查和預防，才能準確的判斷病情，所以就需要早期預防早期診斷早期治療腎功能不全也是如此。

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