骨髓瘤「啃」斷老人骨頭,什麼是多發性骨髓瘤?

70多歲的老人何某因摔跤導致盆骨骨折而被送入醫院骨科手術治療,后出院在家休養。眼看一個多月過去了,病情應該有所好轉,但何某仍然感覺渾身骨頭痛,而且痛得愈來愈厲害。以為手術做得不好的何某到第二醫院檢查后發現,「元兇」竟是多發性骨髓瘤。

大約兩年前,何某發現腰背部酸痛,開始時酸痛只在幹活時才會出現,休息以後就消失。以為是疲勞的緣故,何某並沒當回事。但是近來,特別是摔倒骨折后癥狀逐漸加重,何某經常感覺到莫名酸痛一陣陣襲來,經常痛得直不起身子。

醫院血液科影像學檢查顯示,何某多處骨頭內見多發大小不等的圓形、類圓形的「黑洞」。綜合各項檢查,患者被確診為多發性骨髓瘤。「它也是引起何某骨折的『元兇』。」陳主任說:因為骨髓瘤細胞會侵害骨頭,就像白蟻蛀木頭一樣,把骨頭蛀空,特別是椎骨、盆骨、顱骨、肋骨,這些骨頭特別容易受到侵害,骨頭蛀空后,就特別容易引起骨折。

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經過一系列治療后,何某腰背部疼痛完全消失,基本恢復正常生活和活動。近日,前來複查的何某臉色紅潤,行動自如,一點看不出曾生過一場大病。

什麼是多發性骨髓瘤?

多發性骨髓瘤是起源於骨髓造血系統的血液惡性腫瘤。多發性骨髓瘤是繼非霍奇金淋巴瘤之後血液系統第二常見的惡性腫瘤,在過去的幾十年裡發病率逐漸上升。

骨髓瘤是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常。其起病徐緩,早期可數月至數年無癥狀。

臨床癥狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情進展,可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高,從而導致肝脾淋巴結腫大、反覆感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。

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發病年齡多見於40~70歲的中年和老年,以50~60歲之間為多,男性多於女性。占血液腫瘤的10%。本病的自然病程為0.5~1年,經治療後生存期明顯延長,可以長期「帶瘤生存」或者長期無病生存(完全緩解)。

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