夏季莫名胸痛，警惕冠心病

堵車會讓道路運輸癱瘓，人體也是一樣，一旦身體血管狹窄或閉塞，心絞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等嚴重後果就會接踵而來，這一切也正是簡稱冠心病的臨床表現。冠狀動脈供應心臟自身血液，如果發生嚴重粥樣硬化或痙攣，會使冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或梗塞，導致心臟出現嚴重故障，嚴重者會出現大面積心肌壞死，危及生命。

夏季的7-9月份是最炎熱的季節，也冠心病的高發期，每年這段時間因不明胸痛來到醫院的人特別多，尤其是中老年人，多數都是冠心病的先發或複發患者。

案例：1年前莫名胸痛，竟是冠心病

39歲的李女士1年以來總是莫名其妙的胸悶胸痛，每次胸痛也就幾分鐘，尤其勞累後會加重疼痛，近期又覺得心慌。心口疼痛時李女士就吸支煙緩解疼痛，一天至少要吸20-40支。這幾天李女士心口疼的實在受不了，得知黑龍江遠東醫院是專門治療心腦血管疾病的專科醫院，且設備先進、還有一位頂尖心臟內科專家李院長，於是第二天李女士便從老家來到黑龍江遠東醫院。

遠東醫院接診后，立即為李女士進行了檢查，聽診顯示心臟有雜音，並給李女士做了冠脈造影，冠脈造影結果顯示李女士「右冠脈慢性閉塞」。

接著，李院長為李女士制定了嚴謹的治療計劃，經術后觀察及藥物治療，李女士迅速恢復並可以下床活動。在術後幾天查房的間隙，李院長叮囑李女士平時少抽點煙。在得知自己病情好轉可以出院后，李女士一再感謝李愛先院長及遠東醫護人員的細心照顧。

冠狀動脈造影——診斷冠心病的「金指標」

冠狀動脈造影不僅可以確定冠狀動脈是否存在阻塞以及阻塞的嚴重程度，還可以為下一步的治療方案提供依據。比如，對癥狀輕、偶爾發作、造影冠狀動脈狹窄程度輕、藥物療效良好的病人應以藥物治療為主；而癥狀加重、發作變得頻繁、冠狀動脈狹窄程度嚴重，或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，應該接受開通血管的介入治療或外科搭橋手術。

李院長說，冠狀動脈造影還是一種非常安全、有效的檢查手段。一般的血管造影只是微創，因為醫療儀器科技的進步以及醫師技術純熟，介入治療引起的嚴重併發症發生率小於0.1％，也就是說，大約99％以上的病人可安全完成這項手術操作。

夏季依然是冠心病的多發季節

隨著氣溫升高，近期急性心梗、心絞痛等患者明顯增多，且大部分為中老年人。李院長介紹說，雖然冠心病夏季比冬季少發，但比起其他疾病，夏天依然是冠心病的多發季節。這是因為夏季氣溫升高，人體皮下血管擴張，皮膚的血流量比平時增加，而迴流到心臟的血液量減少，這會直接影響心肌供血。

另外，人在夏季的高溫狀態下，交感神經興奮性增高，心率加快，冠狀動脈收縮，心肌供氧量減少，這也會增加冠心病的發作。夏天人出汗多也是導致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因。「夏夜天氣熱而且晝長夜短，有些人往往睡眠不好，這也是引起心血管疾病重要的誘因之一。」

抓住夏季養心時機

李院長還提醒，從發病到治療的時間越短效果越好。治療方法一是溶栓，3個小時內效果非常好，但不能從根本上解決血管狹窄問題。二是做急診造影，把握情況看是介入放支架還是開刀搭橋，放支架開通血管最及時，但也有12小時的時間窗，如果能在兩小時內放支架，心肌存活率最高。

李院長指出，夏季與五髒的心相應，要重視養心。一是要靜心，保持心情愉快，樂觀、積極、向上，心態平和。二是要清心，不宜過勞，出汗多會傷心血消耗陽氣。三是要寧心，睡眠充足，人體在睡眠時心臟才得以休息休整。