低血糖症的癥狀有哪些

點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你

指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合征。一般以血漿血糖濃度<2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標準比成人值低1.11mmol/L。

病因
1.空腹時低血糖
低血糖出現於早餐之前。
（1）內分泌性胰島素或胰島素樣物質過多。胰島素瘤（包括良性、惡性和增生性）、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤；氫化可的松（皮質醇）缺乏，腎上腺皮質功能減退，腦垂體前葉功能減退，生長激素缺乏，甲狀腺功能減退症。
（2）肝源性嚴重瀰漫性肝病；重度心功能衰竭伴肝臟淤血；肝酶異常，如肝糖原累積症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。
（3）過度消耗，攝入不足妊娠空腹低血糖；慢性腹瀉，長期飢餓，過度飲酒、腎性糖尿、腎衰竭晚期；嚴重營養不良。

2.餐后低血糖
癥狀於進食后2～5小時出現，又稱反應性低血糖。
（1）原因不明的功能性低血糖症。
（2）2型糖尿病早期。
（3）胃腸手術后低血糖，如胃有大部分切除，胃空腸吻合等。
（4）亮氨酸引起的低血糖，由於對亮氨酸過度敏感引起胰島素分泌過多。
3.葯源性低血糖
血糖為腦細胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝，而腦組織本身所儲備的糖原有限，僅800mg/dl，尤其大腦皮質只含73mg/dl。因此血糖過低對機體的影響以神經系統為主，尤其是腦和（或）交感神經。嚴重而長期的低血糖發作可引起廣泛的神經系統病變。缺糖早期為腦充血、多發性出血點；後期由於Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死，以大腦皮質、基底核、海馬等處最明顯；晚期神經細胞壞死、消失，腦組織軟化。

臨床表現
1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮症群，如激動不安、飢餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過性黑蒙，意識障礙，甚至昏迷。
2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀，形式多種多樣，但同一患者每次發作往往呈同一類型的癥狀。多數患者表現為大腦皮層及（或）小腦的癥狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發作或小發作、人格改變（哭、吵、鬧、罵）、奇異行為、共濟失調等，最後木僵昏迷。長期嚴重低血糖可致永久性腦損害。

歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）