頭皮型銀屑病的治療

銀屑病可分為多種類型，頭皮型銀屑病就是其中的一種。頭皮銀屑病其實是非常常見的，調查表明50%-80%的銀屑病患者會出現頭皮部位的皮損，可以發生在任何年齡、任何類型下。在銀屑病的整個病程中，頭皮也是最常見的受累部位。上海華山醫院2009年11月到12月、以及2010年的5月到6月份組織了全國性的調查。有26個省份的56家醫院的一萬二千多名銀屑病患者參與調查，調查顯示銀屑病患者最常見的初發部位就是頭皮，就診的患者中皮損分佈最常見的是：小腿78%和頭皮75%。

由於皮損癥狀主要集中在頭部，更直接的影響著人們的外觀，那麼具體來說什麼是頭皮型銀屑病呢?頭皮型銀屑病的發生機制是頭皮細胞功能失調：頭皮的細胞也如皮膚一樣有一定的新陳代謝過程，在基底層細胞增殖后，逐漸成熟往外推出，最後成為無生命的角質層脫落。如果這個過程出現異常，使頭皮細胞成熟過程不完全，即會以片狀剝落，導致銀屑病癥狀的產生。頭皮銀屑病的癥狀主要是導致頭皮發紅，還有鱗屑;髮際線、前額、后耳以及頸后的這些部位都是頭皮銀屑病的好發部位。從比較輕度、薄的一些鱗屑覆蓋到嚴重的很厚的一些鱗屑，甚至有些嚴重的患者，整個頭皮上面的鱗屑就像帶著一個鋼盔一樣。

另外頭皮銀屑病最有診斷價值的一點就是：它皮損部位的毛髮由於厚積的鱗屑緊縮而形成束狀，像一束束的毛刷，醫學上稱為束狀發。但它的毛髮是正常的，而且往往也不會引起脫髮。

頭皮銀屑病相較身體其他部位的銀屑病，更嚴重影響了生活的質量。很簡單的道理--因為它是露在外面的。很多患者身上皮損面積很大，鱗屑也很多。但如果不是夏天，衣服能夠覆蓋的話，周圍的人並不能發現他有皮損，就是對他的社交影響比較小。而頭皮銀屑病，會比較嚴重影響患者的社交和心理——比如說影響他的工作、家庭、交朋友、甚至於睡眠，還甚至於兩性關係。相對於55歲以上的患者，18-54歲的患者生活質量影響更加嚴重，因為這個階段是社交比較活躍的年齡段。而且它不僅僅影響了患者的心理狀態，對於患者日常生活的影響也非常顯著。也是越來越重視對頭皮銀屑病的治療。

說到頭皮型銀屑病同時還想為大家補充另外一個好發於頭皮部位的皮膚病脂溢性皮炎。

頭皮脂溢性皮炎也非常常見，很多人都有，頭皮屑多往往就象徵著是脂溢性皮炎;它也是發生在頭皮的一種炎症性的、有鱗屑、紅斑性的皮膚疾病，嚴重的患者可能在髮際處、耳後、外耳道、眉部、鼻部等部位上面都有一些黃紅色的丘疹、紅斑。

那麼頭皮銀屑病和頭皮脂溢性皮炎最主要的區別點在哪呢?

1、皮損特點。銀屑病的皮損往往是比較明顯的紅色點滴狀的丘疹或者斑塊，邊緣比較清楚。脂溢性皮炎僅僅就是淡紅色或者褐色的一個局部的紅斑，邊緣不是那麼清晰。

2、鱗屑的特點。銀屑病往往是一個大量的、厚的、乾燥的鱗屑，顏色上有時候剝掉表面的鱗屑是呈白色，是非常明顯的。脂溢性皮炎的鱗屑比較少，而且比較細薄，層數也沒有頭皮型銀屑病那麼多，往往有油膩感。

3、脂溢性皮炎沒有銀屑病特徵性的點狀出血現像，通過一個特殊的檢查，把表層的一些鱗屑剝除，看看下面有沒有點狀出血現象。

現在社會可能有更多因素誘發這些皮膚病，嚴重影響我們的形象和生活質量，客觀的講頭皮銀屑病和身體其它部位的銀屑病一樣，目前是無法治癒的，但可以通過治療很好地控制。在治療過程中，往往比較少涉及到系統用藥，主要用外用藥物進行治療。

頭皮銀屑病的治療，需要延續至病變得到足夠控制時，通常是八周，也就是兩個月的時間，甚至更久。過早的放棄容易導致疾病迅速複發。

所以說最好的銀屑病治療藥物應該具備這些條件：

一、快速起效

二、方便使用

三、無色無味、不黏頭髮

四、安全性好

五、長期不複發

那麼我們常用的外用劑型有哪些不同呢?下面根據以下幾個方便進行了幾個劑型的比較：

煤焦油作為治療銀屑病的經典藥物使用已有近百年。隨著近年來新的治療方法的不斷發展，它已變為相對輔助的角色，但煤焦油對於許多患者仍是一種安全、經濟、有效而且立即可用的治療方法。

中華醫學會皮膚性病學分會集中了全國銀屑病治療方面的專家，參考國內外最新進展，制定了《中國銀屑病治療指南2009版》，指南指出,煤焦油製劑適用於銀屑病的治療，療效顯著並且安全可靠。2014中國銀屑病治療專家共識裡面尤其指出煤焦油製劑對頭部銀屑病和兒童銀屑病治療方面在效果肯定!

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