居家養老網導讀：青霉素過敏休克的急救措施有哪些？青霉素是一種抗生素藥物，但是有的人體質會對其產生過敏反應，接下來為您介紹一下，究竟青霉素過敏休克的急救措施有哪些吧。

青霉素過敏休克的臨床表現

皮膚黏膜表現:往往是過敏性休克最早且最常出現的徵兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經性水腫;還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

呼吸道阻塞癥狀:是本症最多見的表現,也是最主要的死因。由於氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

循環衰竭表現:病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然後發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測不到血壓,最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可併發心肌梗塞。

意識方面的改變:往往先出現恐懼感,煩躁不安和頭暈、乏力、眼花、神志淡漠或煩躁不安、大小便失禁、隨著腦缺氧和腦水腫加劇,可發生意識不清或完全喪失;還可以發五筆型抽搐、肢體強直等。

其他癥狀:比較常見的有刺激性咳嗽,連續打噴嚏、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最後可出現大小便失禁。

怎樣預防青霉素過敏

預防過敏,主要是用藥前,必須了解病人既往有無青霉素過敏史,如有,則決不能使用,如無過敏史,則此次注射應按照規定劑量作皮膚試驗(常用的青霉素皮試液每毫升內含葯100-1000單位,用0.1毫克作皮內試驗,即皮內注入10-100單位青霉素),20分鐘后,如局部出現紅腫並有偽足,腫塊直徑大於1厘米時為陽性反應,即不應注射。

如陰性,則可予注射。

當注射完畢后,病人不應立即離開,觀察10幾分鐘無反應后再走。連續用后停葯,通常24小時後繼續用藥,建議重新做皮試。

青霉素過敏休克的急救措施

1、對患者進行就地搶救

立即停葯,使病人平卧,注意保暖,針刺人中。

2、首選腎上腺素為患者治療

立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml,病兒酌減,如癥狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險期,此葯是搶救過敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管醫學教育網|搜集整理、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及鬆弛支氣管平滑肌的作用。

3、糾正缺氧改善患者的呼吸

給予氧氣吸入,當呼吸受抑制時,應立即進行口對口呼吸,並肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管。

4、給患者注射抗過敏針

根據醫囑立即給地塞米松5～10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,根據病情給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等。

5、醫生應對患者進行密切觀察

詳細記錄密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對病情動態做好護理記錄。

6、醫生可對患者注射皮下鹽酸腎上腺素

即刻皮下注射0.1鹽酸腎上腺素0.5～1ml(小兒酌減),如癥狀不緩,可20～30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,同時給予地塞米松5ml靜脈注射,或用氫化可的松200～300ml加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

7、對患者進行針刺療法

如取人中、內關等部位。

8、醫生可對患者進行擴充血容量處理

經上述處理病情不見好轉,血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐。必要時可用升壓葯,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等。