每日一葯——五味子

五味子，中藥名，為木蘭科植物五味子的乾燥成熟果實，習稱「北五味子」。分佈於黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山西、寧夏、甘肅、山東等地。具有收斂固澀，益氣生津，補腎寧心之功效。常用於久嗽虛喘，夢遺滑精，遺尿尿頻，久瀉不止，自汗盜汗，津傷口渴，內熱消渴，心悸失眠。

性狀鑒別

落葉木質藤本，長達8米。莖皮灰褐色，皮孔明顯，小枝褐色，稍具稜角。葉互生，柄細長；葉片薄而帶膜質；卵形、闊倒卵形以至闊橢圓形，長5～11厘米，寬3～7厘米，先端尖，基部楔形、闊楔形至圓形，邊緣有小齒牙，上面綠色，下面淡黃色，有芳香。花單性，雌雄異株；雄花具長梗，花被6～9，橢圓形，雄蕊5，基部合生；雌花花被6～9，雌蕊多數，螺旋狀排列在花托上，子房倒梨形，無花柱，受粉后花托逐漸延長成穗狀。漿果球形，直徑5～7毫米，成熟時呈深紅色，內含種子1～2枚。花期5～7月。果期8～9月。

藥材性狀

乾燥果實略呈球形或扁球形，直徑5～8毫米。外皮鮮紅色，紫紅色或暗紅色。顯油潤，有不整齊的皺縮。果內柔軟，常數個粘連一起；內含種子1～2枚，腎形，棕黃色，有光澤，堅硬，種仁白色。果肉氣微弱而特殊，味酸。種子破碎後有香氣，味辛而苦。以紫紅色、粒大、肉厚、有油性及光澤者為佳。

入葯部位

乾燥成熟果實。

性味

味酸、甘，性溫。

歸經

歸肺、心、腎經。

功效

收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。

主治

用於久嗽虛喘，夢遺滑精，遺尿尿頻，久瀉不止，自汗盜汗，津傷口渴，內熱消渴，心悸失眠。

相關配伍

1、治肺虛寒：五味子，方紅熟時，採得，蒸爛、研濾汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中貯，作湯，時時服。（《本草衍義》）

2、治白濁及腎虛，兩腰及背脊穿痛：五味子一兩，炒赤為末，用醋糊為丸，醋湯送下三十丸。瀉用蘄艾湯吞下。（《經驗良方》五味子丸）

3、治夢遺虛脫：北五味子一斤，洗凈，水浸一宿，以手按去核，再用溫水將核洗取餘味，通用布濾過，置砂鍋內，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂鍋斤兩外，煮至二斤四兩成膏為度。待數日後，略去火性，每服一、二匙，空心白滾湯調服。（《醫學入門》：五味子膏）

4、治熱傷元氣，肢體倦怠，氣短懶言，口乾作渴，汗出不止；或濕熱火行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑：人蔘五錢，五味子、麥門冬各三錢。水煎服。（《千金方》生脈散）

5、治瘡瘍潰爛，皮肉慾脫者：五味於炒焦，研末，敷之，可保全如故。（《本草新編》）

用法用量

內服：煎湯，0.5～2錢；或入丸、散。外用：研末摻或煎水洗。

相關論述

1、《本草經疏》：五味子主益氣者，肺主諸氣，酸能收，正入肺補肺，故益氣也。其主咳逆上氣者，氣虛則上壅而不歸元，酸以收之，攝氣歸元，則咳逆上氣自除矣。勞傷贏瘦，補不足，強陰，益男子精。

2、《本草別錄》養五臟，除熱，生陰中肌者，五味子專補腎，兼補五臟，腎藏精，精盛則陰強，收攝則真氣歸元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，則精自生，精生則陰長，故主如上諸疾也。

3、《本草衍義》：五味子，《神農本草經》言溫，今食之多致虛熱，小兒益甚。《藥性論》以謂除熱氣，《日華子本草》又謂暖水臟，又曰除煩熱。後學至此多惑。今既用主治肺虛寒，則更不取除煩熱之說。補下藥亦用之。入葯生曝不去子。

4、《註解傷寒論》：《黃帝內經》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。

用藥禁忌

外有表邪，內有實熱，或咳嗽初起、痧疹初發者忌服。

①《本草經集注》："蓯蓉為之使。惡萎蕤。勝烏頭。"

②《本草經疏》："痧疹初發及一叨停飲，肝家有動氣，肺家有實熱，應用黃芩瀉熱者，皆禁用。"

③《本草正》："感寒初嗽當忌，恐其斂束不散。肝旺吞酸當忌，恐其助木傷土。"

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