腋窩淋巴結腫大是怎麼回事

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淋巴結是人體重要的免疫器官，是接受抗原刺激產生免疫反應的場所，有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小，大多在0.5cm以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，無壓痛。淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而使體積增大，是臨床常見的體征，可以發生在任何年齡，多種疾病，故重視淋巴結腫大的原因，及時就醫，以免漏診，非常重要。

乳房的引流區域淋巴結包括腋窩淋巴結、胸肌間淋巴結、胸骨旁淋巴結（又稱內乳淋巴結）、肋間淋巴結、鎖骨上淋巴結。淋巴結腫大臨床查體能觸到的只有腋窩淋巴結和鎖骨上淋巴結。

腋窩淋巴結腫大最容易被發現，乳房自查時自己有時也可以摸到；鎖骨上淋巴結腫大往往需要醫生查體發現。正常人可以發現腋窩淋巴結，不要一摸到淋巴結就與乳腺癌聯繫起來。炎症常常是引起腋窩淋巴結腫大的原因，如上肢或乳房有炎性病灶時，細菌隨淋巴液流經腋窩淋巴結，引起淋巴結腫大，多為孤立性活動的淋巴結，伴觸疼。

乳腺結核是一種特殊性炎症，乳腺結核引起的淋巴結腫大往往呈現串珠狀，大小不等，中等硬度，活動，有些患者還伴有身體其他部位結核。乳腺癌出現淋巴結轉移時，首先是同側腋窩淋巴結腫大，質硬、尚可推動，若病情未得到控制，散在的腫大淋巴結相互融合成團，並與皮膚和周圍組織粘連，固定。晚期還可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移淋巴結。若除腋窩淋巴結腫大外全身淋巴結都腫大，應考慮全身性疾病，如淋巴瘤、艾滋病的可能性。

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