碘131：甲狀腺癌術后必選輔療手段

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。據不完全統計：近10年來，我國甲狀腺癌患者增加約一倍，甲狀腺癌的發病率逐年升高。甲狀腺癌病灶善於潛伏，它在甲狀腺組織內的進展周期很長，且多呈現為雙側、微小、多灶等特點，並容易出現局部器官侵潤和局部淋巴結轉移的趨勢。

手術不能百分百切除甲狀腺癌細胞

與其他癌症不同，甲狀腺癌多數是多中心發生，即使通過CT、B超、手術等探測到甲狀腺內只有1個癌結節，但是在甲狀腺其他部位也可能存在癌細胞，只是因為癌細胞較少而未形成明顯的癌結節。

雖然大多數甲狀腺癌的發生、進展都較其他腫瘤來的慢，卻並不代表手術切除原發灶就能解決一切問題。再高明的外科專家，只能做到肉眼切除甲狀腺或癌組織，而不能做到顯微鏡下的完全切除，即術后仍有少量的甲狀腺細胞或癌細胞殘留，這些殘留的甲狀腺細胞或癌細胞必須由服碘131來消滅。

甲狀腺癌術后應儘快選擇碘131

甲狀腺乳頭狀癌、濾泡型癌細胞具有高度攝取和濃聚碘的特點，患者口服碘131后，碘131進入體內會被甲狀腺癌細胞特異性地吸收，碘131釋放的β射線會將隱藏於體內任何部位的甲狀腺癌細胞消滅。

甲狀腺癌患者手術后採用碘131治療有極大的益處。研究表明，甲狀腺癌單純手術切除后的複發率，是手術切除輔助碘131治療的3~5倍，碘131清除甲狀腺癌術后殘留甲狀腺組織可顯著減少腫瘤複發和轉移的機率，並降低病死率。

誤區：「談核色變，錯過了131碘治療的最佳時機

甲狀腺癌手術后的131碘治療越來越受到醫生和患者的重視。為了根除病灶，許多患者都非常願意接受131碘治療。但也有一些患者本身對甲狀腺癌的嚴重程度不夠重視，或者還抱有「談核色變」的陳舊觀念，錯過了131碘治療的最佳時機，也錯過了根除腫瘤細胞的大好機會。

正確認識碘131治療

就目前的技術手段而言，131碘治療是非常安全可靠的治療方法，治療副作用絕沒有傳說中那樣可怕。

131碘是帶有放射性的治療藥物，但這種治療的副作用遠比放療和化療小，不會引起嚴重的嘔吐、脫髮、血尿等毒副反應。131碘本身釋放出少量的γ射線，因其輻射量較小，對患者今後的婚姻、生育無不良影響，也不會提升其他部位腫瘤的發生概率。

治療過程中，患者一般只有一些輕度的胃腸道反應、頸部腫漲及腮腺腫脹等表現，其中大多數都將自行緩解，個別反應嚴重的患者對症治療后也均能緩解，對患者日常生活和工作絲毫沒有影響。