哪些藥物高血壓患者不宜服用？

一旦得了高血壓，通常需要長期服藥。然而，高血壓患者有時也難免會合併其他疾病（比如感冒發燒、流鼻涕、關節疼痛、過敏性疾病），需要其他藥物進行治療。但有些藥物會使患者的血壓產生波動，嚴重時可能會發生危險。那麼究竟哪些會影響患者的血壓水平呢？

1含有麻黃鹼或偽麻黃鹼的藥物

（1）西藥

麻黃鹼和偽麻黃鹼為擬腎上腺素葯，有強烈的收縮血管作用，能迅速收縮全身微小血管而使血壓升高，引起頭痛、頭昏等癥狀。老年人肝臟功能減退，即使服用正常劑量，也會因代謝能力降低，使體內藥物濃度較高，副作用持久或加強。含有麻黃鹼的西藥有復方磷酸可待因口服溶液（聯邦止咳露）、復方磷酸可待因溶液（奧亭止咳露）、麻黃素滴鼻液；含有偽麻黃鹼的西藥有泰諾、新康泰克、白加黑、日夜百服寧等。

（2）含有麻黃的中成藥

麻黃具有發汗解表，宣肺平喘，利水消腫的功效，常用來治療風寒感冒、咳喘不愈、全身浮腫，風濕痹痛。麻黃髮揮藥理作用的主要成分為麻黃鹼，因此含有麻黃的中成藥也會引起血壓升高。常用的含麻黃的中成藥有半夏露糖漿、半夏止咳糖漿、急支糖漿、貝參平喘膠囊、鼻淵通竅顆粒、鼻炎康片、防風通聖丸、大活絡丸、風濕骨痛膠囊等。

特別是服用優降寧的患者，聯用含有麻黃鹼或偽麻黃鹼的藥物時，除了麻黃鹼或偽麻黃鹼會升高血壓外，優降寧還會增強其升壓作用，甚至發生高血壓危象。由於優降寧裡面含有單胺氧化酶抑製劑，如果進食含有酪胺的食物，如乳酪、動物肝臟、巧克力、牛奶、紅葡萄酒等，也會引起血壓升高。

2 解熱鎮痛葯

這類藥物不但會引起水鈉瀦留，使體內血容量增多，還可通過抑制前列腺素合成，使血管產生收縮而導致血壓升高。常用藥物有阿司匹林（拜阿司匹林）、布洛芬（芬必得）、萘丁美酮、雙氯芬酸鈉（扶他林）、美洛昔康（莫比可）等。

3 含有激素的藥物

（1）糖皮質激素

這類藥物可引起水鈉瀦留，導致循環血量增加，而發生高血壓。如強的松、強的松龍、地塞米松等。

（2）性激素

雄性激素如甲睾酮和糖皮質激素一樣可引起水鈉瀦留，從而升高血壓。雌激素包括天然的雌激素和人工合成的雌激素等藥物，也會導致一定程度的體液瀦留，從而加重高血壓癥狀。孕激素如醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮）可增強腎素－血管緊張素系統的活性，使血管收縮，並刺激腎上腺皮質激素釋放而導致血壓升高。

（3）甲狀腺素

甲狀腺激素類藥物，如甲狀腺片則能興奮神經系統，引起血壓升高。

4 β受體激動劑

治療支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的異丙腎上腺素(喘息定)、沙丁胺醇(舒喘靈)、特布他林(間羥舒喘靈，喘康速)、奧西那林(羥喘)、氯丙那林(氯喘，喘通)、妥洛特羅(喘舒)、克侖特羅(氨哮素)、丙卡特羅(美喘清)等藥物，對心臟和血管也有較弱的激動作用，引起血壓升高，故高血壓患者應慎用。

5 α受體激動劑

用於治療過敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼結膜充血的萘甲唑啉滴鼻劑或滴眼劑有收縮血管的作用，高血壓病人也需要慎用。

6 甘草類及其類似物

甘草具有類似腎上腺皮質激素樣作用，大量攝入甘草、復方甘草片等會引起血壓上升，加重高血壓，高血壓患者需要慎用。甘草酸二胺在化學結構上與醛固酮的類固醇環相似，可阻礙可的松與醛固酮的滅活，從而發揮類固醇樣作用，故高血壓患者禁用。

以上談了可影響血壓波動的6類藥物，可能還有某些藥物未全部列出。再次提醒高血壓患者，在合併其他疾病時，不要盲目自行購葯，須在醫師或藥師指導下應用，既要控制血壓，又要治療合併疾病，做到安全用藥。