椎間盤突出，一種人類獨有的痛！

在上期節目中，我們邀請了知名頸椎專家為大家答疑解惑。本期《生命密碼》繼續關注脊柱健康，走訪名醫，為大家科普最為常見的椎間盤突出問題，尋求科學的治療之道。

間盤突出是怎麼一回事？哪些行為易使我們患上椎間盤突出？得了椎間盤突出需要做手術嗎？通過按摩治療脊柱可行嗎？……來，聽生命君講講人類獨有的痛——椎間盤突出~

本期嘉賓信息

譚磊，北京大學國際醫院骨科主治醫師。

陳峰，北京協和醫院骨科主治醫師。

椎間盤突出是怎麼一回事？

椎間盤突出是人類特有的一種病，是進化的結果。以前的爬行動物，包括我們的祖先猿猴，主要以爬行為主，四肢著地使得它們的椎間盤很少承受壓力。而當人類進化成直立行走後，我們的椎體要承受整個體重，壓力山大！

椎間盤承受著壓力，平躺或爬行的時候，椎間盤的壓力很低，但當我們直立時，由於重力的作用，椎間盤慢慢地就會被擠扁。椎間盤被擠出來以後，我們會感覺到明顯的疼痛，更為嚴重的是，椎間盤突出還會影響到我們骨頭中的重要結構——脊髓。

我們的脊髓很脆弱，只要輕輕地碰到它，就會有相應的疼痛感。在手術中，脊髓也是需要極其小心保護的結構，一旦出現問題，造成損傷是不可逆的。

椎間盤突出后，脊髓受到壓迫，很難縮回去，它會持續地擠壓我們的神經根，這時往往會出現一些附帶的癥狀，比如很多人會出現手麻、肩膀的放射性疼痛，或下肢的坐骨神經痛，從臀部到大腿、小腿甚至於到腳的放射性疼痛麻木等，出現這種癥狀往往表示我們的椎間盤出現了問題。

此外，隨著人的年紀增大，我們間盤的彈性會越來越差，很容易會被兩節椎體擠到中間，就像一個失去彈性的彈簧一樣。

哪些行為易患上椎間盤突出？

久坐、彎腰和負重都會增加椎間盤的壓力，久坐后前屈是一個很不好的習慣，它會加重我們腰部或者頸部的受力，肌肉也容易勞損，椎間盤更容易有突出的傾向。

長時間的肌肉勞損，脊柱會慢慢地老化。肢體的麻木、從腰往腿上放射痛、肌肉力量下降，這些都是椎間盤突出或者是頸椎病的表現，這些病症並不是隨著我們年齡的增長才會出現的，而是與肌肉的使用強度有關，使用得太頻繁自然老化得更快。

得了椎間盤突出要做手術嗎？

椎間盤突出會影響我們的日常生活，那麼得了椎間盤突出需不需要做手術治療呢？

當突出椎間盤壓迫了神經以後，80%的人是不需要做手術的。因為即使椎間盤突出了，只要程度不嚴重，是可以通過治療控制的，我們可以與它和平共處。

手術有一些指症。第一個是非常嚴重的椎間盤突出，通過休息和保守治療無法緩解的，需進行手術治療；第二個是癥狀反覆的人也需要做手術；第三個是合併一些腰椎本身的病，比如說一些上了年紀的人有椎管狹窄，椎間盤突出會擠壓到椎管里，那麼神經也就持續被壓迫了，這種情況就必須進行手術。

還有一些特別急性的病人，他們肌肉的力量受到椎間盤突出的影響，也應該儘早做手術，因為神經的損傷往往比較難恢復，但這種情況比較少見，大家不要過度緊張，應根據自己的癥狀，及時地就醫。一般來說，開刀手術是治療方法的最後一步。

通過按摩治療脊柱可行嗎？

很多腰、頸不好的人，會選擇去按摩，或者戴一些護腰、護頸來加以保護。這些算不算治療呢？

其實脊柱的治療方法有很多，一部分是物理治療，按摩本身是在放鬆肌肉，讓肌肉的血液循環更舒服。當然其中也有一些誤區，比如有的人偏信按摩，或是按摩不正規。一些身體肌肉本身就很薄弱的人，按摩的時候力量太大反而會加重他們的損傷。按摩的手法不到位也容易引起損傷，我們的脊髓神經就在頸椎里，當我們做手法複位或正骨的時候，很容易出現意外。

按摩本身是可以的，但一定要合理地運用，不能太用力，也不能過度地去正骨。實際上，自我的放鬆和按摩也是一種很好的辦法，比如說我們可以在家熱敷，做一些局部按摩，既省錢也較安全。

此外，長時間地戴護腰、護頸也是不可行的。當我們取下這些長久依賴的支具時，我們的肌肉會非常的軟弱，反而會造成損傷。在急性期時，我們可以用一用這些支具，但平時要把它們取下，不過度依賴支具，通過增強運動加強肌肉力量才是正道。

結語

生而為人，必須好好保護我們的椎間盤。在日常生活中，盡量避免長時間地久坐、彎腰和負重，放鬆肌肉，合理地運用物理治療，發現問題及時就醫，讓我們的椎間盤遠離疾病與疼痛~