支氣管擴張為何無法完全治癒?

支氣管擴張是一種常見的呼吸系統疾病,患者免疫力低,很容易感冒,感冒后容易出現發熱,咳嗽、咳痰,不用藥好不了,甚至有一些嚴重病例,不感冒也長期咳嗽、咳痰,大部分咳黃痰,有些人咳綠痰,難以除根。到底是什麼原因導致了支氣管擴張,又是什麼原因導致支氣管擴張除不了根。

支氣管擴張不僅僅是支氣管擴張

支氣管擴張並不僅僅是支氣管變得比正常粗了,正常支氣管是有舒張和收縮功能的,具有彈性,有利於控制流入肺內的空氣流速。有一些原因比如局部支氣管反覆的感染導致支氣管管壁遭到破壞,負責收縮支氣管管壁的平滑肌以及骨環均遭到破壞導致管壁收到周圍組織的牽拉而局限性的變粗,這就好比山體中的通道半路長出了一個溶洞。正常的支氣管管壁上都有負責搬運痰液的纖毛,而「溶洞」的牆壁上是沒有搬運工的,大量的分泌物積存在溶洞中,細菌很容易在裡面生長導致發熱咳嗽咳痰,因此支氣管擴張最重要的是管壁上搬運工的確實以及管壁組織的破壞。

形成支氣管擴張的原因

在中國,導致支氣管擴張的最重要原因是肺結核,由於中國是結核大國,結核患者眾多,很多人即使肺結核治癒后也會在肺部留下後遺症,支氣管擴張就是其中之一,因此中國支氣管擴張患者數量眾多,其他引起支氣管擴張的原因還有肺炎、肺纖維化、瀰漫性泛細支氣管炎等疾病。

支氣管擴張主要癥狀

支氣管擴張最重要的癥狀就是嚴重的咳嗽和大量的咳痰,嚴重時還伴有發熱,患者的痰液具有特徵性,一般為大量黃色或者綠色粘液痰,一天能咳出100ml,積在一起靜置后痰液會自然分成三層,如果有這樣的癥狀基本上可以確定為支氣管擴張。

支氣管擴張的治療

支氣管擴張一旦形成就難以治癒,因為肺及支氣管是不可再生的器官,從出生后就不在生長,如果被破壞,就只能通過形成疤痕的方式來修補,是不能像肝臟一樣切去一塊還能長出新的一塊的。

支氣管擴張的主要治療目標是盡量將肺部的痰液咳出來,擴張的支氣管失去了搬運工,只有利用重力的作用將痰倒出來,這就是體位引流,每天都要像青蛙一樣趴在床上,頭第屁股抬起來,家人用空心掌拍背,讓痰液自然流出,一般做10-15分鐘時間,每天堅持做可以減少感染的發生率。

當支氣管擴張引起感染甚至肺炎時,則需要使用抗生素抗感染治療,在使用強力抗生素的時候一定要注意兼顧綠膿桿菌,因為該菌是支氣管擴張常見的定植菌,也是引起咳綠痰的主要細菌,一般的抗生素對其無效。

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