疑問醫答：崴腳了怎麼辦？教你一套踝關節扭傷預防及康復訓練指南

在日常生活中幾乎所有的小夥伴們都有過扭傷腳的煩惱，踝關節損傷看似是個小問題，但是如果處理不當，就會導致踝關節習慣性損傷，因此掌握正確的踝關節康復方法是很有必要的，下面就介紹一下關於踝關節扭傷后的預防和康復訓練方法。

踝關節損傷是最常見的損傷類型，包括骨骼和其他軟組織損傷，三種常見的損傷：扭傷、拉傷、骨折。

扭傷：是連接骨頭之間韌帶的損傷，腳踝扭傷涉及一個或多個韌帶。

拉傷：涉及肌腱的（肌肉和肌腱）的損傷，扭傷和拉傷都是由於過度的被施壓，包括過度的拉伸、韌帶的撕裂、踝關節突然的扭轉。

骨折：此類型是組成踝關節的骨頭損傷，它的範圍從單一的骨折到多處骨折，這導致腳踝從正常的位置「移動」,並且給你帶來很大的痛苦。

踝關節的構造

踝關節是一個滑車關節，由距骨兩端的凸面，遠端及內外踝形成矩形凹面構成。踝關節的外形類似木匠常用的木頭接合方式[榫卯]—在古代建築中常見。

踝關節的功能

承受整個下肢藉由膝蓋將力量傳至腳底做力量的分散踝關節軸心的最大動作是足背屈和跖屈；足背屈時同時產生外展外翻，跖屈時同時產生內收內翻。

踝關節扭傷可能發生在：

1.舞者

2.體操運動員，籃球運動員，跳躍類的體育運動等

3.女性穿著不穩定的高跟鞋

4.踝關節韌帶過度鬆弛的人

踝關節損傷的類型

①外側踝扭傷這是常見的踝扭傷，通常是一個內翻並可能合併骨折，和腓骨肌腱應變。

②內側踝扭傷這種損傷類型發生在踝關節內側，與內翻扭傷一樣，這種外翻扭傷也常合併下肢末端骨折，和脛骨前肌應變。

③踝高位扭傷這種類型的損傷非常罕見。高位扭傷發生在雙腿末端被「控制」（絞索）時脛骨產生扭轉導致韌帶損傷。嚴重的扭傷可以導致下肢末端骨折。

踝關節扭傷的癥狀及體征

1、腫脹：由於炎症和軟組織損傷引起組織液增多

2、疼痛：根據損傷的嚴重程度和結構改變，疼痛的強度有所改變。

3、紅腫/溫和/觸痛（Redness/ Warmth/ Tenderness）：引起血流量增加的區域

4、踝關節不穩定：受影響的一側腳踝感到虛弱及難以承受重量

5、畸形：嚴重的損傷匯導致骨頭移位，使踝關節變形

踝關節損傷原因

1、創傷

2、踩到一個洞或一塊石頭

3、在凹凸不平的地面奔跑

4、在潮濕的地面上打滑或跌倒

5、運動時的接觸性損傷

踝關節損傷的診斷

大多數踝關節損傷通常都是韌帶扭傷。

然後，一些微小的骨折的臨床表現可能類似於踝關節扭傷，這樣的骨折很容易錯過初步檢查。骨折通常通過X射線掃描。如果不及時治療可能會越來越痛，甚至殘疾，並且無法承受身體重量。

踝關節扭傷時自我檢查

1、先站起來走兩步（不能-骨折概率大）

2、外踝和內踝往上6公分的位置是否有壓痛點（有-骨折概率大）

3、第五跖骨底和舟狀骨是否有壓痛點（有-骨折機會大）

踝關節損傷的管理

通常，韌帶損傷恢復期大約是6-12周，骨折癒合大約3-6個月。根據損傷情況和生活方式不同，癒合時間可能會有所差異。

在踝關節癒合過程中，踝關節是出於長期不穩定狀態，因此可能出現複發性踝關節損傷。建議在癒合期間進行康復訓練，並預防和促進踝關節的恢復和複發性損傷。

扭傷后的自我康復訓練

1、單腿站立：穩定性訓練30秒-60秒/3組

2、坐位勾腳：勾腳訓練15-20次/3組後期可以放點有重量的物體（如沙袋)

3、坐姿踝內/外翻：內翻訓練15-20次/3組後期可以加重量(如綁個沙袋）

若在訓練時出現疼痛或不適請及時停止訓練休息。

內容來源十堰市太和醫院

圖片來源互聯網

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