學會自我監測——心律失常
心律失常是由於竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。心律失常是心血管疾病中的一組疾病，它可單獨發病亦可與心血管病伴發。心律失常可突然發作導致猝死，也可持續累及心臟而衰竭。
臨床上按心率失常發作時心率的快慢分為快速性和緩慢性心率失常兩大類，前者見於過早搏動、心動過速、心房顫動和心室顫動等；後者以竇性緩慢性心率失常和各種傳導阻滯為常見。
癥狀
心律失常的癥狀首先表現為一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥，甚至神志不清。我們通過最近幾年的臨床觀察研究同時可以看到隨著年齡的增長，發生心律失常的機會更多。
其次，少部分心律失常病人可無明顯癥狀，心律失常癥狀僅在心電圖方面有所體現。正常的心律頻率為60-100次/分鐘(成人)，比較規則，當心律失常發生時，心臟搏動之前先有衝動的產生與傳導，心臟內的激動起源或者激動傳導不正常，引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規則，或者各部分的激動順序發生紊亂，引起心臟跳動的速率或節律發生改變。
第三，嬰兒心律失常的癥狀會出現乏力、多汗、呼吸加快、煩躁、少食、睡眠不安、不愛活動等，大孩子自述胸悶、心慌、憋氣、易疲勞等。孩子若出現以上癥狀，應引起家長關注，摸摸孩子的脈搏是否整齊，心率是否增快。在日常生活中如心律失常患者突然出現嚴重的憋氣、心前區劇痛、心悸、氣短、肢體不溫，應引起高度警覺。
如冠心病伴有心律失常患者若出現暈厥，心前區劇痛，呼吸困難，不能平卧時，應懷疑合併急性心肌梗塞、心功能不全、休克的可能。上海遠大心胸醫院心內科胡友勇主任強調，如果病人發生暈厥應懷疑發生阿—斯綜合征的可能，如心肌炎伴有心律失常的病人發生心悸、氣短、呼吸困難，應懷疑有心力衰竭的可能。高血壓病伴有心律失常病人，出現噁心嘔吐，視物模糊，頭痛，抽搐等癥狀時應懷疑有高血壓危象及高血壓腦病的可能。
病因
心律失常可見於各種器質性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病為多見，尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗塞時。發生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見。其他病因尚有電解質或內分泌失調、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術、藥物作用和中樞神經系統疾病等。
自我辨別
看既往病史和原發病 如果心律失常為首次發作，本人既往健康，未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病，則多為非器質性的，或程度較輕，可觀察一段時間。若為多次、反覆發作，本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血症、甲狀腺功能亢進等重要疾病，則多為器質性的。
看發作誘因 如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發熱時出現，或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續吸煙、服用某些藥物（如阿托品、洋地黃、奎尼丁）之後出現，則屬於正常現象。相反，若查不出明顯誘因，則應進一步查清原因。
看起病快慢及持續時間 一般說來，心律失常若起病迅猛且持續時間較長，則多表現病情較急、較重，應及早就醫。相反，若起病較緩、持續時間短，則多提示病情較輕，可觀察一段時間。
看頻發或偶發 心律失常發作的頻率與病情輕重關係密切。若發作不頻，如早跳等每分鐘在5次以下，多提示病情較輕；若每分鐘在5次以上或更多，則提示病情較重，不可掉以輕心。
看伴有癥狀 有無伴發癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標。
若發作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發冷、抽搐、昏厥等，則提示病情較重、較急，多由器質性病變所致，不容忽視，應立即就醫。
看檢查結果及血壓情況 如果發現心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高，或血壓顯著增高，同時年齡又偏大，應提高警惕，要考慮心血管病變的可能，及早進行全面、系統檢查。
看心電圖檢查結果 凡曾經出現過非生理性心律失常者，都應進行心電圖檢查。最好做一次動態心電圖，持續觀察24小時而未發現異常者，則基本上可以排除器質性心律失常。相反，若心電圖明顯異常，則不可掉以輕心。
心律失常的病因相當複雜，對其確診和治療，必須由有經驗的內科醫生，尤其是心血管病專科醫生進行。
預防
1.生活要規律，保證充足的睡眠；
2.居住環境力求清幽，避免喧鬧，多種花草，有利於怡養性情；
3.注意勞逸結合，根據自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節制房事，預防感冒；
4.儘力保持標準體重，勿貪飲食，因為發胖會使心臟負荷加重；
5.注意季節、時令、氣候的變化，因為寒冷、悶熱的天氣，以及對疾病影響較大的節氣，如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發或加重心律失常，應提前做好防護，分別採取保暖，通風、降溫等措施；
6.飲食以易消化、清談、營養豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛生、冷熱合適、定時定量為原則，心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏食品，少食細糧、松花蛋、動物內臟，兼有水腫者，應限制飲水量；
7.精神情志的正常與否，同心律失常發生關係密切，設法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態。
