切除膽囊後會不會影響消化功能？

2016-11-02
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很多膽囊結石的病人對膽囊切除存在認識上的誤區，怕影響消化功能，這種擔憂是沒有必要的。首先得了膽囊結石，要看普外、肝膽外科醫師，這樣才能得到正確的指導和有效的治療。一般醫師看後會建議或手術或保守治療或定期複查。這些建議的背後是有數據支撐的，甚至血的教訓。在臨床上，開始是膽囊結石，再後來演變成膽囊炎、壞疽、穿孔、膽管炎、胰腺炎、肝硬化、膽囊癌等，甚至死亡者不少，所以一定要重視膽囊結石，聽從醫師的建議。一般有下列情況之一者要考慮手術切除膽囊：1、結石數量多及結石直徑≥2-3cm；2、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；3、膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎；4、伴有膽囊息肉＞1cm ；5、兒童膽囊結石，如無癥狀，原則上不手術，先觀察、定期複查膽囊B超。

一旦選擇接受手術的建議，很自然就會問沒了膽囊會不會影響消化功能？那就要知道膽囊的功能是什麼，膽囊的主要功能是儲存膽汁。進食后，膽囊發生收縮，使儲存的膽汁排入十二指腸，幫助食物的消化和吸收。那麼，一旦膽囊發生病變而切除膽囊，產生切除膽囊後會影響消化功能的憂慮雖有一定道理，但並不正確。因為膽囊並不是身體中不可缺少的器官，有不少高等哺乳動物，比如馬、象、鹿、鯨等等，它們天生就沒有膽囊，它們的生活與一些有膽囊的動物並沒有區別。再說有少數人，由於先天的膽囊胚胎髮育異常，生下就沒了膽囊，但他們與正常人一樣，健康的生活。膽囊切除術在全世界已經開展了一百多年，大多數行了膽囊切除術的病人跟正常人一樣生活。切除了病變膽囊，病人原來的癥狀隨即消失，雖然失去了膽囊，沒了膽囊儲存膽汁的功能，但對病人的消化和吸收功能並無大的影響。科學研究表明，病人膽囊切除后的消化吸收功能與正常人差別不大。膽囊結石大多是膽固醇結石，膽固醇結石的病人在膽囊切除后，膽汁中膽汁酸的含量會逐漸增多，這樣就能使術前過飽和的膽汁逐步變成正常膽汁，過飽合的膽汁容易形成結石。因此，在切除膽囊時若能將膽管結石完全取出，一般膽固醇結石就不會再複發，所以，膽囊切除后，對身體健康和消化吸收不會帶來不利影響，沒有必要擔心。另外膽囊切除后，由於沒了膽囊，膽管會代償性的擴大，膽管壁會代償性的增厚，膽管的粘液腺會增多，膽汁經常排入十二指腸，以代償膽囊的儲存膽汁功能，同時不至於影響脂肪的消化和吸收，所以，手術后不必忌食油葷，如果人攝入脂肪過少，會對健康不利。當然，手術後身體的恢復及代償功能的建立需要一個過程，在這個過程中，動物性脂肪和雞蛋的攝入不宜太多，食物中脂肪含量也應慢慢地增加，使身體有一個逐漸適應的過程。