有一種關節腫,叫做滑膜炎

膝關節疼痛、腫脹的患者,到醫院就診后,被醫生診斷為膝關節滑膜炎。很多患者會因此比較茫然,什麼是膝關節的滑膜炎?如何會引起?該怎麼治?今天,我們就聊聊這方面的內容。

  • 什麼是滑膜?

要明白什麼是滑膜炎,要先明白什麼是滑膜,而要明白什麼是滑膜,就要先了解一點膝關節的解剖結構。

一個完整的關節,不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。沒有這些軟組織的存在和參與,關節就會失去穩定性。在關節的骨與骨之間有一定的間隙,這個間隙中充滿了關節軟骨,被關節囊所包繞,形成一個密閉的腔隙,稱做關節腔。如果把關節腔比作一個房間的話,那滑膜就相當於房間里的壁紙。正常情況下,滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔里,起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。

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  • 什麼是滑膜炎?

了解了滑膜,那我們來具體講講滑膜炎,滑膜炎有很多種,比如絨毛結節性滑膜炎、結核性滑膜炎、創傷性滑膜炎、 退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。因為後者比較多發,所以我們今天著重講解一下無菌性滑膜炎。

無菌性滑膜炎:顧名思義,就是沒有細菌感染而出現的滑膜炎。

主要是因為關節的退化、勞損,或損傷(比如半月板損傷、韌帶損傷等)而引起的滑膜炎症。

雖然沒有細菌感染,但其表現出來的癥狀也有紅、腫、熱、痛等炎性特徵,所以我們也把它稱之為急性滑膜炎或滑膜炎急性發作。

  • 無菌性滑膜炎有哪些癥狀?

剛才我們已經說了,無菌性滑膜炎有紅腫熱痛的癥狀,嚴重的還會影響關節活動和行走。

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紅:指的是關節外部的皮膚顏色發紅,主要是因為機械性炎症,局部血液充盈而致。

腫:關節腫脹,是比較常見的癥狀,患者也往往因為腫脹來就診。腫脹的原因主要是在病理的狀態下,滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂。開始大量的分泌特別稀釋的組織液,所以產生關節腫脹。

熱:指的是皮膚增高。

痛:這種疼痛,主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。

  • 無菌性滑膜炎的治療

滑膜炎的治療多種多樣,每個醫生都有各自的方式,在這裡,我在這裡提一下我個人的看法,供大家參考。

1、首先是制動、多休息

休息,是滑膜炎急性發作期最重要的治療方式,這裡所說的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動,但要注意鍛煉股四頭肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要堅持休息1-2周或3-4周時間。

2、積液到底要不要抽?

對於關節積液,建議大家盡量不要隨便抽。任何進入關節腔的治療,都必須在嚴格的無菌操作下進行。如果在消毒條件不好的情況下抽積液,非常容易引起關節腔的感染,從而造成嚴重的後果。

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3、滑膜炎是否要打玻璃酸鈉?

玻璃酸鈉,是一種關節潤滑液類藥物,但是滑膜炎本身並不是關節潤滑液減少,而是關節積液增多,所以注射玻璃酸鈉對滑膜炎的治療意義不大,而且容易造成關節腔感染。

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4、運用消炎鎮痛葯與物理治療

(1)藥物治療:在滑膜炎的急性期,如果疼痛特別嚴重,可以口服一些非甾體抗炎藥物進行鎮痛治療。

(2)物理治療:比如一些中藥熱敷、超短波、中低頻電療、蠟療等,都是比較有效促進關節積液吸收的方法。

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