糖尿病護腎七步曲
糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，是全身性微血管病變的表現之一，臨床特徵為蛋白尿，進行性腎功能損害、高血壓、水中，晚期出現嚴重腎功能衰竭。糖尿病腎病是糖尿病患者的主要死亡原因之一，及時保護好腎臟必須做到以下7步。
第一步：控制血糖使其達標
患了糖尿病，就必須及時治療。因為2型糖尿病的早期癥狀不明顯，出現癥狀才就醫時，患者已經或多或少地出現了併發症，這對治療和預后均不利。
嚴格控制血糖是降低糖尿病及其併發症風險的關鍵，而目前中國的2型糖尿病患者的血糖控制率達標者不到30％，這是一個非常嚴峻的現象。不穩定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體重要的器官進行著慢性損害，促使併發症的發生，尤其是引起腎臟的早期隱匿性不可逆性損害。
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第二步：控制血壓到正常水平
糖尿病患者多伴發高血壓，雙重性地加重了腎臟負擔，所以，糖尿病腎病患者更應該注重血壓的控制。
由於血糖的不穩定可引起腎素-血管緊張-醛固酮系統的分泌，增加腎臟的負荷。所以，伴有高血壓者一定要將血壓降至140/90mmHg以下。醫學科學家進行了長期觀察與研究證實，當血壓控制在140/90mmHg以下時，心腦血管疾病的發生率才最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控制得更低一些，血壓應＜130/85mmHg。高血壓腎功能損害的患者，血壓應該控制在135/75mmHg以下，才能延緩腎功能損害的發展。
高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化、抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎小球慮過率的下降。2型糖尿病患者，若其收縮壓＞140mmHg，則其腎功能的下降速度為每年13.5％；收縮壓＜140mmHg，則其腎功能的下降速度為每年1％。
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第三步：減少鈉鹽攝入
2型糖尿病患者大多超重、肥胖，且食量大、攝鹽較多。
鈉主要是通過腎臟泌泄，攝入的鈉鹽量高會促使腎臟血管發生病理性改變，加重腎臟的負擔，影響腎臟的功能。專家們發現，高鹽攝量可加速腎臟病患者腎功能的減退。因此，腎臟病患者一定要控制鈉鹽的攝入量。攝入鈉鹽過多者多發生高血壓，高血壓加重腎負擔是不爭的事實。但是腎病患者攝鹽過低也不利於機體，也反饋性地影響身體。
第四步：早期干預性治療
糖尿病患者早期干預治療效果明顯，有學者應用抗氧化劑，如維生素E和維生素C，血管轉換酶抑製劑，傳統中醫六味地黃丸等對沒有出現糖尿病腎病和已經出現糖尿病腎病的患者進行干預治療，都取得了良好的效果。
血壓不在理想水平的也配合使用降壓藥，一方面增加胰島素的敏感性，另一方面減少已有蛋白質患者尿蛋白的濾出，起到保護腎臟的作用。當然，在治療糖尿病的過程中還要盡量減少降糖葯對腎臟的損害作用。及早應用胰島素也可以保護腎臟。
第五步：定期監測
血糖水平隨人對環境季節得變化而改變，也隨應用藥物的敏感性而波動，定期監測血糖、監測尿蛋白和血壓水平均有必要，否則，等到高血糖導致腎臟出現問題再去解決，就為時過晚了。
部分患者在治療初期重視，隨時間的推移，重視度下降，自認為服藥控制即可，而耽誤了良好的治療時機。還有的患者只化驗空腹血糖而不去監測餐后血糖，忽視了一天中2/3的時間都處在餐后高血糖的狀態。也漏診了部分以餐后高血糖為主要表現的早期糖尿病患者。
第六步：合理飲食
進行飲食蛋白質攝入量的臨床和實驗研究均觀察到，高蛋白飲食可增加腎臟負擔。
沒有尿蛋白的患者，蛋白質的一天攝入量為每千克體重0.8克；有尿蛋出現的患者，蛋白質的一天攝入量為每千克體重0.6 ~0.8克。糖尿病腎病患者應以優質動物蛋白為主（如雞蛋、牛奶），在保證胰島素的前提下，可適當增加碳水化合物的攝入量，避免蛋白質和脂肪分解增加腎臟排泄負擔。減少各種高熱量油榨食品和粗蛋白的攝入，有利於對腎臟的保護。
第七步：避免使用腎毒性藥物
避免使用對腎臟有害的藥物，如鏈黴素、丁胺卡那黴素及某些中藥製劑等。
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