常用的抗骨質疏鬆症的藥物有哪些

本來這一篇文章不在計劃之內的，不過上次發了一篇基礎治療后，怕引起讀者的誤解，以為治療骨質疏鬆就是鈣片和維生素D而耽誤了治療，所以簡要介紹一下臨床常用抗骨質疏鬆藥物，本文章不作為臨床用藥依據，僅僅是起到科普的作用。

抗骨質疏鬆症藥物治療的適應證 主要包括經骨密度檢查確診為骨質疏鬆症的患者；已經發生過椎體和髖部等部位脆性骨折者；骨量減少但具有高骨折風險的患者。

雙膦酸鹽類：是目前臨床上應用最為廣泛的抗骨質疏鬆症藥物，目前用於防治骨質疏鬆症的雙膦酸鹽主要包括阿侖膦酸鈉 唑來膦酸 利塞膦酸鈉 和伊班膦酸鈉 。有口服製劑和靜脈製劑，其中靜脈用唑來膦酸每年只需注射一次，可以用3年，可以提高患者的依從性。本葯總體安全性較好，但也會引起一些不反應良:常見的有胃腸道反應，如上腹痛、反酸等；還有的患者靜脈用藥後會出現一過性流感樣癥狀，伴有發熱，周身痛等，一般2-3天可以緩解。有腎功能不全的患者慎用此類藥物。

降鈣素類：藥物可以減少骨量丟失並增加骨量，降鈣素類藥物的另一突出特點是能明顯緩解骨痛，對骨質疏鬆症及其骨折引起的骨痛有效。臨床的降鈣素類製劑有兩種：鰻魚降鈣素類似物 和鮭降鈣素。

其他的抗骨質疏鬆藥物還包括絕經激素替代治療、選擇性雌激素受體調節劑（如雷洛昔芬等），還有特立帕肽等。需要強調的是由於專業性較強，這些治療骨質疏鬆的藥物最好在專業內分泌科醫生指導下應用，以得到良好的治療效果。