骨折能不留後遺症嗎？

很多患者朋友骨折后都很擔心會不會留後遺症，也有不少患者朋友經常問「是不是骨折動了手術就不會得後遺症？」。實際上，骨折之後，無論是什麼樣的治療，都會或多或少的有些後遺症，就是有的後遺症明顯一些，有的後遺症不明顯，甚至自身都無法感受到。就像北京市垂楊柳醫院骨科何玉寶博士常常給患者打的比方一樣，骨折就好像我們家的碗摔碎了一樣，盡量將碗修補好了，仍然可以盛水使用，但是裂痕還是永遠存在的，就是再精巧的工匠也無能無力，這就好像骨折後遺症一樣。那麼，骨折有哪些後遺症呢？

1、感染

開放性骨折，特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者。若清創不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

2、損傷性骨化

又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或節附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，血腫機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化，造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見於肘關節，反覆暴力複位或骨折后肘關節伸屈活動受限而進行的強力反覆牽拉所致。

3、創傷性關節炎

關節內骨折，關節面遭到破壞，又未能準確複位，骨癒合后使關節面不平整，長期磨損易引起創傷性關節炎，致使關節活動時出現疼痛。

4、關節僵硬

指患肢長時間固定，靜脈和淋巴迴流不暢，關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，周圍肌攣縮，致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的併發症。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。

5、急性骨萎縮

損傷所致關節附近的痛性骨質疏鬆，亦稱反射性交感神經性骨營養不良。好發於手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。疼痛與損傷程度不一致，隨鄰近關節活動而加劇，局部有燒灼感。由於關節周圍保護性肌痙攣而致關節僵硬。血管舒縮紊亂可使早期皮溫升高，水腫及汗毛、指甲生長加 快，隨之皮溫低、多汗、皮膚光滑，汗毛脫落。致手或足腫脹、僵硬、寒冷、略呈青紫達數月之久。骨折后早期應抬高患肢、積極進行主動功能鍛煉，促進腫脹消退，預防其發生。一旦發生，治療十分困難，以功能鍛煉和物理治療為主，必要時可採用交感神經封閉。

6、缺血性骨壞死

骨折使某一骨折段的血液供應被破壞，而發生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕骨骨折后骨折段缺血性壞死， 股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。

7、缺血性肌攣縮

是骨折最嚴重的併發症之一， 是骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重後果。它可由骨折后的出血造成壓力太大，特別是外固定過緊，常見於前臂和小腿。提高對骨筋膜室綜合征的認識並及時予以正確處理是可以防止缺血性肌攣縮發生的。一旦發生則難以治療，效果極差，常致嚴重殘廢。典型的畸形是爪形手和爪形足。

北京市垂楊柳醫院骨科何玉寶博士提出，骨折的後遺症不可避免，但是，可以通過適當的治療減少後遺症的發生率和嚴重程度。