運動處方|高血壓病的運動療法

高血壓病

高血壓病是危害健康的一種常見病、多發病，以血壓升高為特徵，多發於40 歲以上且體質肥胖的人。長期血壓過高可引起心、腦、腎等重要臟器發生病變，如併發腦出血、腦血栓、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等。

防治高血壓病，需要合理使用降壓藥物，堅持長期小劑量服藥，防止血壓波動過大，合理安排日常生活，注意營養衛生，避免過度緊張，同時還需要參加適當的體育活動。

體育鍛煉可以增強神經系統功能，使中樞神經系統的興奮和抑制過程得到協調和平衡，加強身體各種營養物質的代謝，消除體內過多的脂肪，使肌肉周圍血管舒張，保持血管彈性，改善血流動力，從而促使血壓降低。

高血壓患者根據需要指標和其它臨床表現，最喜愛醫學上可分為三級。在制定運動處方時，我們也要根據這三級編組進行鍛煉。特別說明的是：一級、二級患者比較適合適量的運動，三級高血壓病患者，舒張壓超過14.7-16.0kPa (110-120mmHg)，在病情沒有穩定時暫停鍛煉，以免發生意外；病情穩定后，應在醫生指導下逐步鍛煉。

高血壓三級編組資料

一級血壓達到確診高血壓水平，舒張壓大部分時間波動在12.0~13.3kPa (90~100mmHg) 之間，休息后能夠恢復正常；

二級血壓達到確診高血壓水平，舒張壓超過13.3kPa(100mmHg) 以上，休息后不能降至正常，並有左心室肥大的徵象、顱底動脈普遍或局部變窄、蛋白尿輕度升高；

三級血壓達到確診高血壓水平，並有如下癥狀之一者：

腦血管意外或高血壓腦病、左心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲出、有或無視盤水腫（視盤水腫：是指視神經乳頭無原發性炎症的被動性充血水腫，並非一個真正獨立的疾病，常由顱內、眼內、眶內，以及某些全身性疾病引起）。

一級高血壓患者運動處方

運動強度：一級高血壓患者的運動強度為運動后最高心率每分鐘110~130 次，收縮壓上升15~30 毫米汞柱，舒張壓可增加或降低5~10 毫米汞柱。

運動種類與練習次數、時間：

步行：

練習次數：在空氣新鮮的環境里，進行較長時間的有節奏的步行，可在早上或黃昏進行。

練習時間：每周3~4 次，每次20~30 分鐘，完成3~4 公里路程。

太極拳：

練習次數：選用簡化太極拳進行練習，也可選擇單個太極拳動作進行鍛煉，如野馬分鬃、雲手等。

練習時間：每日1~2 次，每次1~2 遍，每次20~30 分鐘。

慢跑：

練習次數：高血壓病患者對跑步要持謹慎態度，特別對以往沒有運動史的患者，應先進行步行練習，再過渡到慢跑。可採取間歇跑法，即慢跑100米，休息30秒或步行100米。

練習時間：每周進行3~4 次練習，每次20~30 分鐘。

二級高血壓患者運動處方

運動強度：二級高血壓患者，舒張壓超過13.3kPa (100mmHg) 以上，休息后不能降至正常，功能試驗異常，心臟有變化，因此，運動量不宜過大，應以有節奏的活動為主，避免做劇烈的對抗活動。運動時，最高心率應控制在每分鐘100~110 次。

運動種類與練習次數、時間：

散步：

練習次數：在空氣新鮮的環境里，進行較長時間的有節奏的步行，可在早上或黃昏進行。

練習時間：每周3~4 次，每次15~30 分鐘，完成2~3 公里路程。

太極拳：

練習次數：選用簡化太極拳進行練習，也可選擇單個太極拳動作進行鍛煉，如野馬分鬃、雲手等。

練習時間：每周3~4 次，每次15~25 分鐘。

注意事項

高血壓患者應嚴格遵守生活制度，有計劃地進行鍛煉，保證有充分休息，動靜相結合。在鍛煉時不能用力過猛，盡量避免做屏氣和頭朝下的動作，更不能參加對抗性劇烈的比賽。加強自我監督，經常測量血壓，常飲康源茶館羅布麻茶這樣可以維護改善心血管功能，從而實現降壓的天然綠色茶飲；多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維食物，如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。鍛煉中安排好計劃，一般要求在鍛煉后心率與血壓在24 小時內恢復正常，最遲不得超過24 小時。

定期複查，對治療和鍛煉應有醫生做出修改或補充。

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