你分清自己得的是痛風、骨關節炎、類風濕關節炎了嗎?

什麼是關節炎?

關節炎是指身體一個或以上關節發炎,患者通常會感到關節疼痛、僵硬、腫脹、喪失功能。雖然骨關節炎、類風濕關節炎和痛風都是關節炎,都會累及關節,引起關節痛,但事實上三者截然不同。很多患者一提到關節痛,關節腫總是分不清到底患了哪種疾病,有時盲目吃藥反而會延誤病情,長久不愈可致終身殘疾。

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骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎傻傻分不清

骨關節炎

常見於老年人,主要因關節位置的軟骨持續耗損而致,而且是最普遍的一種關節炎。其病徵包括關節疼痛和僵硬(尤其在運動后)、腫脹、變形,或活動力降低。受影響的關節邊緣可能會有骨骼增新或骨刺的情況出現,令患者感到更加疼痛及活動力進一步降低。患者移動關節時,可能會聽到喀嚓聲或磨碎聲。同樣,如果是經常運動或者是從事有高強度的體力勞動人,關節的磨損程度會比普通人更快。比如運動員,舞蹈家等等。

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類風濕關節炎

類風濕關節炎也會導致關節疼痛、僵硬、腫脹以及活動受限,但和骨關節炎有所不同。類風濕關節炎通常是雙側關節呈對稱疼痛,這就意味著患者會同時經歷身體兩側的疼痛,比如雙手對稱的掌指關節、腕關節、肩關節,雙腳的趾間關節、踝關節等一些小關節,且往往在活動後有所好轉,靜止時容易發作。

痛風性關節炎

以男性多見,類風濕關節炎以女性居多。痛風性關節炎常常是單關節的紅腫熱痛,疼痛往往只在一側且以大拇腳指的跖趾關節多見,痛風會導致血尿酸升高,關節的滑液檢查可查到尿酸結晶,血沉一般不快,類風濕因子陰性。痛風性關節炎發作快,消退也快,來去匆匆。

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1、B超識別

就是到醫院通過一些輔助檢查手段,也可以準確判斷是不是痛風關節炎。如:B超,痛風關節炎通常在B超下顯現出「雙軌征」,就是在關節軟骨的上面和下面分別有兩條亮線,而別的關節炎則沒有這種特徵。

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2、雙源CT識別

還有一種輔助檢查手段是通過雙源CT來看關節。雙源CT通過顏色的變化,能顯示出關節中存在的尿酸鹽結晶。痛風關節炎通常會在檢查中看到綠色的東西,這就是過多的尿酸鹽結晶。而其他關節炎,如類風濕關節炎,則顏色偏紅。

圖:雙源CT下的痛風關節炎表現

痛風長久不愈可致終身殘疾

痛風是一種以慢性疾病,被稱為「不死的癌症」,長久不愈的晚期癥狀則為關節畸形或導致終身殘疾。一旦出現早期癥狀,應儘早接受專業化治療,並定期做相關檢測,以便及時確診和了解病情進展,調整用藥,延緩病情進展,改善關節功能,提高患者的生存質量。

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