過敏症是一種奇特的疾病，它不是由外來微生物引起的，而是由日常生活常見的物質引起的，例如塵埃、頭皮屑，羽毛、漆、花粉、食物(如魚、蝦、雞蛋等)、搽臉香粉，或者青霉素、磺胺葯，疫苗血清等等。過敏症往往不被人們所重視，但是醫學家認為這種病最麻煩，可能會使人殘廢，甚至死亡。

引發呼吸道疾病

哮喘病是一種危險的呼吸道病，是一種常見的、發作性的、肺部過敏性疾病，幾乎所有刺激支氣管組織的東西，均可引起發病。已知引起此病的吸入性過敏性抗原，有各種風媒花粉、黴菌孢子、塵埃以及蟎、食物(魚，蝦、卵蛋白等)，甚至情緒緊張也可以觸發哮喘。發作前，常有先兆癥狀，如咳嗽、胸悶或連續地打噴嚏等。急性發作時，有氣急、咳嗽。另外，有一種過敏性肺炎，過敏原可能是寄生蟲(如蛔蟲、鉤蟲、阿米巴原蟲)，吸入的花粉或黴菌孢子、藥物，但也有不知其過敏原者。多數病人有輕度乾咳、低熱、乏力，較重者有喘鳴、呼吸困難、寒戰、咳痰、胸悶、發燒等癥狀。

皮膚過敏症

不少過敏症是皮膚過敏。濕疹常見於5歲以下的兒童，往往出現在肘彎或腿彎部分，有時甚至布滿全身。它開始時是紅腫，進而發展成為滲液的小泡。一般認為濕疹是由某些食物、腸寄生蟲、植物，動物羽毛、病灶感染、自體敏感作用或寒冷、風、熱、日光等刺激后發生變態反應所致，但也與精神因素、內分泌失調、代謝障礙、消化不良等有關。蕁麻疹是包括食物和溫度突變在內的各種變應原引起的一種發癢的條痕。其病因複雜，有動物性的刺激如魚、蝦、動物羽毛等；有植物性的刺激如花粉、蕁麻、漆樹等；有化學性的刺激如藥物等；有物理性的刺激如冷、熱、日光等；有感染性的刺激如病灶、腸寄生蟲等。還有一些誘因是胃腸道障礙如胃酸缺乏、便秘等，或內分泌功能失調如甲狀腺功能紊亂、月經不調等。精神和遺傳等因素均可誘發蕁麻疹。其癥狀是米粒至手掌大小的風團，顏色鮮紅、淡紅或蒼白色，表面扁平或微凸；風團形狀不一，通常為圓形、橢圓形或不規則形，彼此可融合成各種形狀。風團發生在全身皮膚上的任何部位或局限於某一處。另外一些皮膚過敏情況是觸及動物、植物或化學變應原所引起的接觸性皮炎。

過敏性休克

最嚴重的過敏性反應是過敏性休克，其主要病因是藥物(特別是青霉素，其他尚有免疫血清、生物製品及脫敏液等)刺激。它的病理變化主要是各內臟器官廣泛充血、水腫和滲出，比較突出的有喉頭和氣管的水腫，支氣管的充血和分泌增加，急性肺水腫及肝、脾臟充血腫脹，出現肺部、腹部痙攣和嘔吐，氣喘而感到呼吸困難。最後是血壓直線下降，若是不立即採取措施，就可能導致死亡。

過敏症的檢查及治療

食物的過敏症一般是引起腹部痙攣和腸胃不適。它們往往是由於食用魚、蝦，蟹、蛋、牛奶，小麥、豌豆和大豆等引起的。

遺傳有助於確定誰患有過敏症。一個家族各個成員所得的疾病可以不同，但得過敏病的患者往往有家族史。一個人並不是生來就是過敏的，而是生來就有生成免疫球蛋白E抗體的趨向。

某些過敏反應不是由免疫球蛋白E引起的。由於輸入了不相配的血液而引起的過敏症，是通常起保護作用的免疫球蛋白G抗體產生的一種反應。

診斷過敏症最重要的是要仔細問診，如何時出現癥狀，住在哪裡，吃些什麼食物，寵愛那些動物，甚至作何工作、其家族史等等。

要區分真正的過敏反應和假過敏癥狀，應進行體格檢查。如果鼻內排泄物是過敏性反應引起的，鼻腔內壁組織往往呈淡紅色；如果是感染引起的，鼻腔內壁側呈深紅色。慢性蕁麻疹可能是若干疾病引起的，例如肝炎、甲狀腺機能亢進症和淋巴系統癌等，而不是過敏症引起的。

皮膚檢查通常是最敏感的方法，可用以證實過敏症源。把少量可疑的變應原提取物注射進臂或背部的皮下。可能的病源就是產生最大傷痕的那個病源，即一個帶白色的腫塊，四周一圈紅邊。最強烈的反應其傷痕直徑達25．4毫米以上。但在檢測食物過敏時，皮膚檢查是不可靠的。遇到這種病例，醫生可讓病人服用含有可疑的變應原膠囊，尋找口內的反應來進行檢查，或者使用放射性變態反應吸收劑進行檢查。

對過敏性的疾病不容忽視，應認真進行診斷與醫治，找出原因，以便對症下藥。對一時找不出原因者也決不能輕率醫治。同時為了儘可能避免發生過敏症，應採取以下措施：

1．使用血清及某些可能引起過敏的藥物(如青霉素)之前，必須做皮膚敏感試驗；如試驗為陽性而又必須使用某一藥物(如血清)時，則可試行脫敏試驗。

2．詳細詢問患者有無過敏史或葯疹史。

3．用藥過程中注意有無發生葯疹的先兆表現如瘙癢、發熱或皮疹等，如有發現，應立刻停葯，切忌在已出現變應性反應后仍繼續用藥。

4．如哮喘病反覆發作，根據具體情況可用花粉、塵埃或蟎等浸出液作脫敏注射。患有過敏性肺炎，對病程遷延或多次複發者可採用腎上腺皮質激素治療。

在治療上，目前常常使用的是抗組織胺藥物，如異丙嗪、苯海拉明等。這些藥物並不能阻止細胞放出組織胺，而只能在一定程度上抵消組織胺的作用，同時還要配合其他對症療法。其他藥物如撲爾敏，安其敏、色甘酸鈉噴霧劑等在緩解癥狀方面都有一定的作用。

5．避開可能引發過敏症的物質，如不吃某些引發食物，經常曬被，拋棄愛畜的嗜好。

（文/顏士州）

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