作者：天津醫科大學第二醫院眼科 劉洋主治醫師

在眼科診療中，經常需要散瞳檢查，常有患者問「為什麼要散瞳？」，今天就淺談下散瞳的必要性。

散瞳是應用藥物（常用藥物有阿托品、復方托吡卡胺等）使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調節作用，從而使瞳孔散大。

散瞳首先的作用是進行眼部的詳細檢查：眼部有很多疾病需要散瞳檢查，如晶狀體，玻璃體疾病和各種眼底疾病，只有將瞳孔散大才能檢查清楚。

其次，在做各種治療前也需要散瞳。如青少年的散瞳驗光配鏡、進行眼底激光治療前都需要將瞳孔充分散大。

最後，散瞳本身也有治療作用，如虹膜睫狀體炎治療中，為防止虹膜粘連以及炎症介質滲出，需要散瞳治療；在青少年假性近視治療中也需要阿托品或者復方托吡卡胺點眼治療。

那麼，散瞳有危害嗎？答案是否定的，但是散瞳也有很多注意事項

散瞳的注意事項

(1)診斷為原發性閉角性青光眼或有懷疑者，或者檢查發現前房淺，眼壓偏高，禁用散瞳劑。因為散瞳可以誘發閉角性青光眼發作，眼壓升高，後果比較嚴重。散瞳劑必須由醫生指導下使用。

(2)40歲以上調節力已弱，一般對驗光影響較小，可以不散瞳。

(3)嚴重屈光間質混濁，如白內障、重度玻璃體混濁，無法驗光，也就沒有必要散瞳。

(4)瞳孔嚴重粘連，不能散大者

（5）散瞳本身不會對患者造成不良影響。但散瞳后可有暫時性怕光及視近物模糊現象(看遠沒有影響，仍然可以正常生活)

綜上所述，散瞳是眼科常用的診療手段，在醫生的指導下進行是安全有效的。