主動脈血管瘤，身體里的定時炸彈

「累」是每個人生活中經常能感受到的體征，對於正常人來說過度的運動後會覺得到累、熬夜加班後會感覺到累等等。那麼一個人正值年輕力壯的年紀，如果一活動就會覺得累，一停止活動就會有所緩解，同時伴有胸悶胸痛的癥狀，那麼這是什麼原因呢？

門雙（化名）今年38歲，家住我省肇東市，是一位地地道道的農民，身強力壯的他包攬了家裡所有農活，可是就在一年前門雙就覺得心臟經常不舒服，用老百姓的話來講就是總覺得「氣兒不夠使」，短暫的休息後有所好轉，門雙就沒在意。沒想到這種「氣兒不夠使」的現象經常發生，每次病症持續的時間也不斷增加，於是門雙來到了當地醫院檢查，當地醫院診斷為心衰，並住院進行治療,誰知出院后癥狀不但沒有減輕，反而癥狀加重了，上兩三層樓梯就出現胸悶胸痛，這下可把門雙嚇壞了。於是來到哈爾濱就醫，經過朋友的介紹，門雙來到了黑龍江遠東心腦血管醫院。

門雙來到醫院后，心臟外科主任郭秉雄教授為門雙進行檢查，郭秉雄主任在聽診中發現患者胸骨右緣第二肋間可聞及舒張期潑水樣雜音，股動脈可聞及槍擊音。郭秉雄主任為門雙安排心臟彩超、胸片和心電圖檢查。心臟彩超檢查結果顯示患者主動脈瘤樣增寬，左心增大，主動脈瓣大量反流，三尖瓣少量反流，左室舒張功能減低，心包積液。經過查體、聽診和一系列郭秉雄主任診斷為患者是主動脈根部血管瘤、主動脈瓣重度關閉不全，建議患者住院接受手術治療。

郭秉雄主任介紹，主動脈瘤是指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起癥狀，瘤狀破裂為其主要危險。常發生在升主動脈主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈。郭秉雄主任說主動脈瘤就像是一個定時炸彈，隨時都會有危及生命。綜合門雙一系列的檢查，患者主動脈瘤位於主動脈根部，所以需要進行主動脈和主動脈瓣置換術（Bentall手術），才能徹底解除患者的病灶。

手術定於17日下午進行，術中探查見：主動脈根部擴張直徑約7.2cm（正常的主動脈血管為2—3CM），主動脈瓣環擴大，主動脈瓣重度關閉不全，主動脈瘤壁薄弱。切除病變動脈瘤及主動脈瓣、

置入27號人工帶瓣血管、逐層縫合胸部和切口包紮傷口，手術結束。4小時40分鐘後手術成功結束，術後患者恢復很理想。

門雙為了感謝郭秉雄主任及其醫護人員，還特意送來錦旗來表達感謝。郭秉雄主任提醒即便是手術很成功也不能掉以輕心，要做好打持久戰的準備，需要按時回到醫院複查，遵照醫囑服藥。

郭秉雄主任介紹到，主動脈瘤比較少見。主動脈瘤壓迫鄰近的縱隔器官組織可產生呼吸困難、喘鳴、咳嗽、咯血、胸痛和聲音嘶啞等癥狀。上腔靜脈受壓迫則呈現頭面部和上肢靜脈怒張，左無名靜脈受壓迫則左上肢和左側頸靜脈怒張擴大，左上肢靜脈壓高於右上肢。體格檢查可發現前胸上部異常搏動和心臟雜音。左側聲帶麻痹，有時呈現充血性心力衰竭的體征。郭秉雄主任還介紹到主動脈血管瘤在國內外都屬於風險較高的疾病。隨著近年來手術技術進步目前死亡率已降至10%以下。

術后護理很重要：

1、戒煙戒酒，注意休息，適當活動，活動量應注意量力而行，循序漸進，以不引起心慌氣短為宜。

2、飲食：飲食方面應該注意清淡為主，多進食雞蛋、瘦肉、魚湯等富含營養的食物，有助於傷口癒合以及避免低蛋白血症引起的胸腔積液和下肢水腫等。

3、服藥：主動脈血管瘤手術后一般心功能恢復需要較長時間，還應該繼續遵照醫囑服藥。

4、預防和控制感染：對不明原因的間歇或持續性發熱，應及時就醫。以免延誤治療。

5、複查：一定要定期複查，在複查過程中如果發現問題，及時就醫。