從「肺主皮毛」論治鼻炎

河南省中醫院國醫健康管理中心任曉飛

萬某，男，7歲。

主訴：鼻塞、流濁涕一年余。

晨起及睡前流較多白色粘鼻涕，有時粘的不易擤出來，睡覺過程中呼吸聲也比較重，偶爾會伴有較重的鼾聲。舌苔薄白布滿舌，津多。指紋偏紫紅。

中醫診斷：鼻淵。

西醫診斷：鼻炎。

處理：印堂，雲門，中府，肺腧拔罐。並於印堂、鼻通、肺腧、身柱隔蒜灸。

三診后，諸症明顯減輕。效不更方。繼續施灸，3-4天拔罐一次。

穴位分析：印堂是人體腧穴之一，出自《扁鵲神應針灸玉龍經》，屬於經外奇穴。此腧穴位於人體額部，在兩眉頭的中間。有明目通鼻、寧心安神的作用，臨床上主要用於配合治療失眠、頭痛、鼻淵等病症。

雲門：雲，雲霧，指脈氣；門，門戶。《素問·陰陽應象大論》："雲出天氣……天氣通於肺。"此穴為手太陰肺經脈氣所發，肺氣如雲，是肺氣出入之門戶。

脾肺之氣匯聚之處。

【主治疾病】咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。

【功能作用】調補肺氣，補虛清熱。

鼻通(上迎香穴)：經外奇穴。

主治疾病：鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、頭痛。

作用：清利鼻竅，通絡止痛；宣通鼻竅，疏風清熱。

中府，此穴又為肺之募，募是臟氣結聚之處。脾、胃、肺合氣於此穴，故名中府。

肺腧：調補肺氣，補虛清熱。

身柱穴：在《養生一言》一書中，就有小兒每日灸身柱穴，能宣通肺氣，提高人體的抗病能力，是保證健康成長的重要措施之一。

按語：肺在液為涕，在體合皮、其華在毛。在竅為鼻。皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表。依賴於衛氣和津液的溫養和潤澤，成為抵禦外邪侵襲的屏障。由於肺主氣屬衛，具有宣發衛氣，輸精於皮毛等生理功能，故《素問·五臟生成篇》說："肺之合皮也，其榮毛也"。肺的生理功能正常，則皮膚緻密，毫毛光澤，抵禦外邪侵襲的能力亦較強；反之，肺氣虛，宣發衛氣和輸精於皮毛的生理功能減弱，抗邪能力低下，易出現肺系疾患如本證鼻塞，流涕。

此證見鼻塞、舌苔薄白，症屬外感未愈。鼻流濁涕、指紋偏紫提示有熱證，總體是一個正虛邪盛，表邪未去，入里化熱之象。肺為嬌臟，易虛易實，慢性鼻炎纏綿難愈，多有虛實夾雜之候。

古人云：善治者治皮毛。

《靈樞·脈度》說："肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。"

以上穴位行拔罐療法具有疏通肺部經絡、激發肺部精氣、調整陰陽的作用。並給與隔蒜灸具有消炎、扶正的作用。