病例:頸部脊髓出現損傷手術后多久能緩解?
病情介紹:
患者男,41歲
主訴:
主要癥狀:走路有輕微不穩的現象(搖晃、不平衡),另外,肩背容易累。
術前影像:
晏怡:做過什麼手術?
患者:去年車禍造成的損傷,在醫院做的頸後路手術。
晏怡:術前是癱瘓了?
患者:沒有,就是手指做不了日常的動作,拿筷子之類的,一直持續了兩個月,後來好了,但還有走路不穩的現象。
晏怡:我看了你術前的片子,術前身上有明顯的椎管狹窄,你受傷之後是不是癥狀加重了?一般來說,這種情況是比較常見的。就是受傷之前已經有椎管狹窄,然後受傷之後癥狀就會加重一些,甚至可能會造成癱瘓。
患者:車禍前無任何癥狀。
術后影像:
晏怡:從術后片子來看,這個椎管狹窄已經得到了很好的解決,脊髓受壓已經完全沒有。所以我覺得,手術做的很成功,脊髓受壓的減壓也很充分。那麼你現在的癥狀相對於術后早期、術前癥狀有沒有改善。如果癥狀得到改善,那麼這個手術已經起到效果了;如果還留有一些癥狀,那麼這個癥狀可能是你當時脊髓受損傷之後造成的,損傷比較明顯且留下了後遺症。要想完全恢復癥狀,恢復到一點癥狀都沒有應該是很困難的。建議去做一些康復、理療、鍛煉等等。
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患者:走路有輕微不穩的現象(搖晃、不平衡)。
晏怡:現在還有走路不穩的現象,這個可能是之前損傷造成的一些後遺症。這個不用緊張,至少從術后的片子來看,脊髓受壓沒有了,比受傷之前還要好,目前這個狀態來說沒有太多的危險,就是看能不能恢復的更多。可以做理療、也可以做高壓氧,如果這個都做過了,就可以不用再做了,平時生活中多做一些鍛煉。
患者:是不是因為車禍的原因?
晏怡:即使車禍前沒有癥狀也不說明問題,因為你當時這個椎管狹窄很明顯,有這個基礎。如果沒有這個椎管狹窄,也許車禍后可能就沒有癥狀。但是因為有基礎,所以這個癥狀比一般人要重一些。
患者:謝謝晏教授。
晏怡:不客氣。