鼻飼流質居家照顧須知

一、目的：經由鼻胃管灌食，供給患者營養。

二、鼻飼方法

1、鼻飼前先抬高床頭30-45℃，避免當鼻飼或飽腹時，因為此類活動引起嘔吐和誤吸。

2、確定鼻胃管是否在胃內及上頓食物排空情況：用注射器抽吸胃液，若回抽到較清亮的液體和少量食物殘渣，表明胃管在胃內，可進行鼻飼。若回抽到超過100毫升的食物殘渣，表明有胃瀦留，需要暫緩鼻飼，可於2小時后複查，小於50毫升才可鼻飼。

3、以注食器先注入溫開水10毫升，通暢無異常后，才可以灌食

4、每次灌食量約200-300毫升，每日約6－8次，夜間停止灌食，讓患者休息。

5、灌食后，用20毫升左右溫開水沖洗胃管，然後夾閉胃管置於枕旁。

6、灌食溫度接近患者體溫，不宜過冷過熱。

7、灌食速度平均，不宜過速，防嘔吐。

8、灌食后，應保持抬高床頭30-45℃ 1小時左右，盡量避免吸痰和搬動病人，以防誤吸。

三、注意事項

1、每天輕柔旋轉胃管一次，以防鼻胃管粘附在胃壁上。

2、兩次飲食間隔時間不少於2小時，切勿注入冰冷、變質食物。

3、留置胃管的病人，未經醫生允許，不許自行從口吃入（或飲用）任何食物，以防造成嗆咳、誤吸、吸入性肺炎，甚至窒息等嚴重後果。

4、鼻飼流質製作時，應確保飲食清潔衛生。

參考文獻：

1.張愛珍，《臨床營養學》，人民衛生出版社，2015年9月第3版

2.蔡東聯，《營養師必讀》，人民軍醫出版社，2014年9月第3版