事業沒做大，屁股卻坐大了是怎麼回事？

來源：脊近完美朱國苗（zhuguomiaodaifu）,已獲授權

還記得這種姿勢的人嗎？我們稱之為下交叉的姿勢——挺腹屈髖臀下垂。常見的如辦公室人群由於長時間的久坐，導致臀部肌肉薄弱，這類人通常擁有很大且下垂的屁股，而且還會表現為臀部肌肉無力，坐姿懶散。「事業沒做大，屁股坐大了」，說起來那是一把辛酸淚呀。

在進化史中，人類開始站立后，骨盆會在重力的作用下跟著發生變化。四足步行時，脊柱——四肢承重，而站立時卻變成了頭部——脊柱——下肢承重。而臀大肌卻是人體保持直立的重要解剖基礎，在和別的生物比較，人類臀大肌的大小和解剖定位具有獨特性，與人類獨特的智力和手靈巧程度有關。

臀大肌是臀部體積最大肌肉，同時質量也最大，由於其對人體直立有著很重要的作用，所以其含有更多的耐力型I型慢肌纖維，適於連續的耐力性運動。

臀大肌是強有力的登山肌，是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛中常常涉及到它。該塊肌肉上方附著於髂骨後面臀后線，骶骨和尾骨的後面，骶結節韌帶，下方移行至闊筋膜張肌髂脛束和大轉子。其功能是伸展大腿，特別是在屈曲位，如爬樓梯或從座位站起時。臀大肌是由起自L5，S1,S2的脊髓背根的臀下神經支配，臀下神經自自梨狀肌和骶棘韌帶之間的坐骨大孔穿出骨盆，與臀下動、靜脈伴行，行於臀中肌和臀大肌之間，達臀大肌深表面，支配臀大肌。

臀大肌在很多情況下是處於離心收縮的狀態，即臀大肌被拉長的狀態下發揮著作用，這樣可以控制我們身體的運動，如彎腰，前傾時，下樓梯等動作。而在走路時，足跟著地后，臀大肌發揮作用，防止髖關節過度屈曲。當然，臀大肌向心收縮時有著伸髖和外旋的作用。臀大肌還可通過髂脛束支撐處於完全伸展狀態下的膝關節。

臀大肌和腘繩肌作為主要的伸髖肌，而當臀大肌無力時，腘繩肌就會過度用力，最終持續緊張，會變的緊而無力。患者可能會主訴自己大腿根部一直有一根筋吊著（這也可能跟闊筋膜張肌和股四頭肌有關）。在現代人中，臀大肌薄弱非常常見，可能造成腰椎變直，髖關節后伸從而使腰椎過伸，關節突受壓。

臀大肌疾病的患者一般會發生骶髂關節、臀溝和大腿后側的疼痛，甚至腰痛。坐骨結節稍上方可引發整個臀部甚至深處疼痛，整個骶骨下部並向外側放散至髂嵴下，坐于堅硬物體上可引發劇烈腰痛。

這些癥狀會在患者表現出前傾姿勢時加重，患者可能表現為骶骨部位疼痛，或者尾骨疼痛，感覺坐立不安。

松解臀大肌能治療什麼？

1、可透過臀大肌治療臀上皮神經

臀上皮神經是由腰1、2、3脊神經后支的外側支所發出的一組皮膚分支，該支穿過厚厚的腰部肌層和堅韌的腰背筋膜而下達皮下，然後在皮下繼續下行並跨越髂嵴中部至臀部上面，分佈於臀上外側以致股骨大轉子區皮膚。皮神經是該區皮膚的感覺。由於臀上皮神經各分支在行程中穿過較厚的肌層和腰背筋膜，並跨越堅硬的髂骨嵴後到達臀上部。因此，腰部軟組織發生急慢性損傷時，臀上皮神經往往同時受累。該神經發生損傷時，可引起神經及周圍軟組織充血、水腫，甚至出血，日久可導致神經軸突和髓鞘的變性反應，神經束呈梭狀增粗，從而呈現神經痛癥狀。

2、骶結節韌帶是由骶尾骨至坐骨結節之間的韌帶，是構成骨盆出口後壁肛三角的重要韌帶。在臀大肌下穿行，我們一般可以透過臀大肌松解下層的骶結節韌帶。實施一組從上至下的深層按壓，由骶骨、尾骨開始，直至坐骨結節。

如何鍛煉臀大肌？

患者俯卧，一膝屈曲90度，治療師一手置於臀大肌上，另一手置於股骨后側。

囑患者緩慢抬起大腿離床，並持續5秒鐘，該動作主要由臀大肌完成。

注意：患者不能旋轉軀幹。

鬆弛的臀大肌在人體身上會比較顯得很大且下垂，不能有很好的彈性。而上述動作則會有效的募集臀大肌肌纖維，多練習后肌肉鬆弛會有改善。

參考書籍：軟組織損傷學、臨床神經解剖學、人體運動學、骨骼按摩矯形技術

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