那些麻醉師不會告訴你的剖宮產麻醉!

大家好,妙手健康妙手育兒小編又和大家見面了。

想想剖腹產要在自己的肚子上開一刀就覺得痛,而有疼痛自然就有應對之法——麻醉。為了在分娩時心裡有底,以便更好地配合醫生並且得到更好的恢復,了解一些分娩麻醉的基本知識對準媽媽們來說很有必要。

剖腹產麻醉需要準備什麼?

1麻醉師訪談

麻醉醫師一般會在術前一天的傍晚或手術當天早晨去訪視病人,這個時間段盡量在病房等候,不要外出。很多准媽媽對麻醉醫師術前訪視的重要性並不了解,認為無關痛癢。事實上為減少麻醉手術后併發症,增加手術安全性,麻醉醫師需要在手術麻醉前對患者全身情況和重要器官生理功能做出充分的評估,評定患者接受麻醉和手術的耐受力,並採取相應的防治措施,選擇適當的麻醉藥物及方法,而以上這些都依賴於術前訪視。因此有效的術前訪視是患者麻醉安全的重要保證。

2禁食水

麻醉要求術前禁食水8小時,沒有禁食水的急診產婦可能要下胃管去引出胃內食物,以免返流誤吸。

3病房準備

如果是擇期手術的病人,可以提前洗澡洗頭。進入手術室后,所有患者都必須帶上帽子,長頭髮的媽媽,最好提前給自己的頭髮編了兩根辮子,這樣塞在帽子里非常方便。如果佩戴首飾或可以摘下的假牙也一定要提前摘下,切勿帶入手術室內。

4心理準備

據調查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術后疼痛、嘔吐,難以忍受。術前輕度焦慮,反映了准媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其愈后不利。因此,緩解准媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心的心理引導很重要,家人要做好准媽媽的心理工作,保證准媽媽精神處於放鬆狀態。

剖腹產麻醉需要多長時間?

剖腹產手術麻醉時間大約需要10-20分鐘,麻醉成功后開始手術,整個手術過程大約需要20-40分鐘。

剖腹產手術麻醉方式有哪些?

剖腹產中的全身麻醉方法,簡稱「全麻」,是指麻醉藥通過吸入或靜脈進入體內,抑制中樞神經,使產婦神志消失。這種剖腹產麻醉方法具體又可分為:吸入麻醉、靜脈麻醉和基礎麻醉。在整個手術過程中,產婦意識消失,沒有痛苦的感覺,無需擔心、害怕。有「一覺醒來開完刀」的優點,只有當麻醉藥物全部代謝掉產婦才會醒來,但醒來後會馬上感到疼痛,即我們常說的全身麻醉是「先樂后苦」。

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外聯合麻醉等三種麻醉方式統稱為椎管內麻醉,俗稱「半麻」。半麻在手術過程中能使產婦的腹部和下肢麻木,感覺不到疼痛,但與此同時,頭腦還能一直保持清醒。這種情況下,產婦仍可以參與生產過程,並能在第一時間聽到寶寶的哭聲,在寶寶初降人世的第一時間看到寶寶,有利於建立親子感情。不過,由於麻醉針需穿過椎間隙,有可能造成韌帶的損傷,引起產後短期的腰部不適,但經過休息后一般都可以癒合。 -

局部浸潤麻醉是最簡單、最直接的麻醉技術。麻醉效果遠不如以上所講各種方法。其適應症有限,只有當發生胎兒窘迫而麻醉醫師不在現場時,或胎兒窘迫程度較重急需儘快娩出,或產婦同時合併困難氣道和椎管內麻醉禁忌症時,才會採用此種麻醉方式完成剖腹產術。

麻醉對寶寶的影響

麻醉藥物會通過兩種方式對胎寶寶產生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞,或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉藥或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血症,都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出,直接威脅著胎寶寶的生命安全。

剖宮產麻醉與其他手術麻醉的區別

很多手術,對麻醉方式的要求並不高,只要能讓病人不感覺到疼痛就行。然而剖宮產手術對麻醉的要求卻特別苛刻,這是由准媽媽的妊娠生理所決定的。我們都知道,腹中的寶寶自己是不呼吸的,胎寶寶需要的氧氣全部是靠媽媽自己吸入氧氣后通過胎盤后才能被寶寶使用,而任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物 都有可能會影響到這個過程,危及到寶寶的生命,因此,剖宮產手術對麻醉的要求是:1.手術中鎮痛完善,肌肉鬆弛滿意;2.保證媽媽的安全;3.對寶寶的抑制最小;4.慎用影響子宮收縮的藥物。

剖宮產後護理要點

要少用止痛藥物

術后應該多翻身

卧床宜取半卧位

產後注意排尿

保持陰部及腹部切口清潔

儘力早下床活動

不要進食脹氣食物

產褥期絕對禁止房事

注意做健身鍛煉

編后語

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