腰椎滑脫的治療介紹

腰椎滑脫是由於先天或後天原因其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移。此病患者可能沒有任何癥狀，僅僅在是拍片時發現；也可能會出現如腰痛、下肢疼痛等癥狀；較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀幹縮短、走路時出現搖擺等癥狀。

目前，針對腰椎滑脫的治療方法較多，但是對患者而言，並沒有統一的治療方式，因為每一位患者的具體情況各不相同，患者該選擇哪種治療方式，臨床醫生一般根據患者的病因和病症來選擇。

輕度滑脫

對於輕度滑脫，無明顯不穩定癥狀的患者，臨床上一般採取非手術治療。如在患者腰部撐支架或戴腰圍保護以腰背肌鍛煉；理療制動、牽引等，既可減輕癥狀又可以防止脊椎滑脫加重。尤其兒童、青少年單純椎弓根崩裂、急性峽部骨折、老年患者等均可採用本法。

腰椎滑脫的非手術治療一般適應於以下情況：當患者椎弓崩解癥狀輕微者，或雖有輕度滑脫但癥狀不明顯時；當患者病情初次發作，病程較短時；當患者為60歲以上老年人輕度滑脫，無癥狀或僅有輕度腰痛時；當患者SSR<30%時。

重度滑脫

當患者腰椎滑脫較重或逐漸加重，癥狀明顯時經嚴格非手術治療無效者需行手術治療。關於手術治療，我們首先介紹腰椎滑脫患者手術治療的適應症。

腰椎滑脫的手術適應症有：首先，患者出現持續腰背痛，經非手

術治療3個月以上無效；其次，患者在腰椎滑脫的同時伴有椎管狹窄及持續性神經受壓；再者，患者年齡在50歲以下，無嚴重的心肺疾患、糖尿病及骨質疏鬆症者；患者SSR≥30%者。當患者出現上述一種或幾種情況時，可選擇手術治療。

腰椎滑脫在行手術治療時的原則是：首先，手術需要使患者滑脫的腰椎複位，恢復腰骶段生理弧度，通過植骨融合穩定脊柱，消除剪力，防止滑脫進一步發展；再者，解除滑脫造成的神經根壓迫。

溫馨提示讀者：腰椎滑脫的治療得看患者的具體情況，因此患者一旦被診斷為腰椎滑脫或出現相關癥狀，建議及時前往相關專科醫院神經外科就診。