以平衡晶體液代替生理鹽水用於危重患者靜脈輸液有助於改善預后

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平衡晶體液以及生理鹽水在危重成人患者靜脈輸液治療過程中均有使用，但尚不清楚二者的臨床療效差異。

近日研究人員在5個ICU中心，招募15802名患者接受0.9%NaCl生理鹽水或乳酸林格氏液/血漿Lytea平衡晶體液輸液。研究的主要終點是30天內的腎臟不良事件，包括全因死亡、腎代替療法或持續性腎功能不全。

在7942名接受平衡晶體液的患者中，1139人(14.3%)出現主要終點事件，而生理鹽水組7860人中，1211人(15.4%)出現終點事件，邊緣比值比為0.91，條件比值比為0.90。平衡晶體液組30天患者死亡率為10.3%，而生理鹽水組為11.1%，腎臟代替治療發生率分別為2.5%和2.9%，持續性腎功能不全發生率分別為6.4%和6.6%。

研究認為，對於危重患者，使用平衡晶體液用於靜脈輸液可降低患者全因死亡、腎代替療法或者持續性腎功能不全發生率。

原始出處：

Matthew W et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults. N Engl J Med. February 27 2018.