傷口換藥莫過頻

傷口換藥的目的，一是查看傷口的生長情況，有無化膿跡象；二是更換吸飽膿汁的敷料，避免分泌物對傷口的污染。有些患者希望自己的傷口早日癒合，認為換藥越勤傷口癒合越快。其實不然，換藥過勤反而不利於傷口癒合。

因為人體創面在癒合過程中，血液中的纖維素和白細胞中的滲出物能在創面上形成一種薄膜，覆蓋在肉芽組織的表面，起著保護膜的作用，使肉芽組織能夠正常生長。另外，在感染創面上的腐敗、化膿組織中，還可以產生一種特殊物質，它能夠刺激各種組織所需要的細胞生長，從而促進傷口癒合。

另外，肌體軟組織因炎症、創傷或其他原因出現創面時，創面邊緣組織中的成纖維細胞與毛細血管開始增生並形成肉芽組織。這種肉芽組織由下而上、由邊緣向中央不斷增生，逐漸將創面填平，最後通過表面組織及瘢痕組織增生使創面完全癒合。倘若過於頻繁換藥，不利於局部組織休息和再生，還容易破壞新生的肉芽組織和上皮組織。

多久換一次葯需根據具體情況而定，一般來說，污染傷口可每隔1-4天換1次敷料，普通傷口為7天。對外科手術切口，可術后3天觀察傷口。對普遍感染傷口，分泌物不多，肉芽上皮生長良好者，盡量間隔數天換藥1次；分泌物多，則應及時清除。在出現不明的發熱、疼痛、出血、有厭氧菌感染可疑時，或敷料脫出，或敷料有異味等，則應及時更換。

│錢軍/文，鄧夢玲/編

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