白話《黃帝內經》素問 第四十五篇 厥論(下)

黃帝問:厥證有的使人腹部脹滿,有的使人猝然不知人事,或者半天,甚至長達一天時間才能蘇醒,這是為什麼?岐伯說:下部之氣充盛於上,下部就空虛,下部氣虛則水谷不化而引起腹部脹滿;陽氣偏盛於上,若下部之氣又並聚於上,則氣機失常而逆亂,氣機逆亂則擾亂陽氣,陽氣逆亂就不省人事了。

那麼六經厥證的病態表現是什麼?太陽經厥證,上為頭腫發重,下為足不能行走,發作時眼花跌倒;陽明經厥證,可出現瘋癲樣表現,奔跑呼叫,腹部脹滿不得安卧,面部赤熱,神志模糊,出現幻覺,胡言亂語;少陽經厥證,可見到突發性耳聾,面部腫而發熱,兩脅疼痛,小腿不能運動;太陰經厥證,可見到腹部脹滿,大便不爽,不思飲食,食則嘔吐,不能安卧;少陰經厥證,可出現口乾,小便色赤,腹脹滿,心痛;厥陰經厥證,可見到少腹腫痛,腹脹滿,大小便不利,喜歡採取屈膝的體位睡卧,前陰萎縮而腫,小腿內側發熱。

厥證的治療原則是:實證用瀉法,虛證用補法,本經自生病,不是受他經虛實證影響的,從本經取穴治療。

足太陰經的經氣厥逆,小腿拘急痙攣,心痛牽引腹部,當取主病的本經腧穴治療;足少陰經的經氣厥逆,腹部虛滿,嘔逆,大便泄瀉清稀,當取主病的本經腧穴治療;足厥陰經的經氣厥逆,腰部拘攣疼痛,腹部虛滿,小便不通,胡言亂語,當取主病的本經腧穴治療;若足三陰經都發生厥逆,身體僵直跌倒,嘔血,容易鼻出血,當取主病的本經腧穴治療;足少陽經的經氣厥逆,關節活動不靈,關節不利則腰部不能活動,頸項不能回顧,如果伴發腸癰,就會死亡;足陽明經的經氣厥逆,喘促咳嗽,身發熱,容易驚駭,鼻出血,嘔吐。

手太陰經的經氣厥逆,胸中虛滿而咳嗽,常常嘔吐涎沫,當取本經主病的腧穴治療;手厥陰和手少陰經的經氣厥逆,心痛連及咽喉,身體發熱是不可治的死證,手太陽經的經氣厥逆,耳聾流淚,頸項不能回顧,腰不能前後俯仰,當取主病的本經腧穴治療,陽明經和手少陽經的經氣厥逆,友為喉部痹塞,咽部葉痛,頸項強直,要漢它主病之經。

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