【 河南大學附屬鄭州頤和醫院 邢璐 文 】

目前，惡性腫瘤的發病率及死亡率呈逐年上升趨勢，引起人們越來越多的關注，那怎麼去提早預防呢？腫瘤標誌物無疑是目前篩查腫瘤較好的方法之一，那一旦腫瘤標誌物升高是不是就意味著患了癌症呢？

小編請來河南大學附屬鄭州頤和醫院腫瘤科主任、主任醫師楊峰為您講解。

1.腫瘤標誌物是什麼

腫瘤標誌物主要是指那些在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質，這些物質達到一定的水平時能揭示某些腫瘤的存在。在臨床中，腫瘤標誌物只是作為一種檢測腫瘤的輔助手段，它的價值在於評估和監測腫瘤病人治療后的療效、病情有無複發或轉移趨勢。

2.腫瘤標誌物增高的原因

腫瘤標誌物增高與腫瘤相關，卻不能診斷為腫瘤，腫瘤的診斷需要由病理檢查來確立；腫瘤標誌物都有假陽性的可能，應進行個體化的聯合檢查和分析，並定期複查、動態監測。導致腫瘤標誌物值升高的原因有以下幾種情況：

（1）惡性腫瘤患者

一般腫瘤標誌物的含量會有顯著增高，但不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標誌物的升高。例如同樣是原發性肝癌，原發性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白（AFP）絕大多數會有顯著增高，但是原發性膽管細胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這要根據腫瘤標誌物的特異性與靈敏度來判斷。

（2）健康人群

腫瘤標誌物雖是由腫瘤產生的物質，但在正常組織或良性病變中同樣可以產生，但這種情況較低且存在個體差異，其可能是炎症或者是癌細胞的輕度增加。

（3）樣品存儲問題

血液標本儲存不當也會導致腫瘤標誌物指標升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲藏等出現問題，會導致樣品不能準確反映檢測者的實際情況，有可能使腫瘤標誌物的值升高。

（4）藥物使用

如胸腺肽、狂犬疫苗等生物製劑在使用后，有可能引起某些腫瘤標誌物指標的升高。

（5）特殊情況

例如喝酒、睡眠不好，還有就是過頻進食補品。對於女性來說，處於懷孕期或月經期時前後抽血，都會因個人身體差異產生波動。

3.腫瘤標誌物增高的高危因素

（1）癌症家族遺傳因素，家庭中有惡性腫瘤病史，其患腫瘤的風險性增高。

（2）病史因素：有長期乙肝病史、慢性胃腸病變、膽道系統病變的人群等屬高危人群。

（3）職業因素：經常接觸放射性物質、化學性物質、有毒物質、工作環境污染嚴重，更容易患癌症。

此外，有長期不良生活習慣的人，如吸煙、飲酒、熬夜、經常食用油炸製品等，也屬於癌症的高危人群。

4.惡性腫瘤的相關腫瘤標誌物

5.腫瘤標誌物增高后怎麼辦

（1）腫瘤標誌物輕微升高

腫瘤標誌物輕微升高，不能徹底排除癌變早期的可能，還需1-3個月定期複查、動態監測變化，若持續升高，需結合其他檢查，排除癌變可能；若一直沒有明顯升高，考慮良性病變或炎性病變，仍需定期監測腫瘤標誌物變化情況。

（2）腫瘤標誌物明顯升高

腫瘤標誌物明顯升高，癌症的可能性增高，此時，需根據腫瘤標誌物的特異性及敏感性，結合查體情況，進一步完善相關檢查，如彩超、CT、MRI、傳染病、電子胃鏡、電子腸鏡等，如發現明顯佔位、必要時需行支氣管鏡、CT或彩超引導下穿刺活檢以明確診斷。對於腫瘤患者手術后或放化療后發現腫瘤標誌物明顯增高，需考慮病情複發的可能，應及時完善檢查以排除複發可能。

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