「大手術 小切口」 全腔鏡食管癌根治術！

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1，食管癌的傳統治療

外科手術治療是食管癌的首選治療方式,傳統的食管癌根治性手術要在胸腹部或胸腹頸三處取切口，其中胸部手術需作25至30厘米的切口，腹部作15厘米切口，且需要橫斷肋骨，創傷較大，一直是食管癌治療面臨的難題。患者術后不僅會出現創傷大，切口疼痛較劇，咳痰困難，肺部併發症較高，而且住院時間延長，醫療費用昂貴，術後生活質量差。

2，全腔鏡食管癌根治術

近年來，隨著微創外科技術的發展，胸腔鏡、腹腔鏡在食管癌治療中的應用已逐漸成熟。全腔鏡下食管癌根治術已經成為胸心外科的常規術式，目前已在早中期食管癌患者中完成全腔鏡食管癌根治術200餘例，與傳統手術相比全腔鏡下食管癌根治術只要在胸部及腹部做4-5個0.5-1cm小切口即能完成手術，對心、肺功能的影響小。創傷小、疼痛輕、恢復快、且美觀。通過高清電視將手術視野放大后，使手術醫生視野清晰，有利於操作時避開重要的臟器，減少術后併發症，且不增加患者的治療費用，長期生存率與開放手術一致。

3，技術難度

因心臟的跳動和肺的呼吸運動，加上胸部手術相對複雜，尤其胸腔骨性結構和操作死角,胸腔內食管胸胃吻合甚為困難，因此全腔鏡下食管癌根治術對手術團隊要求甚高，要求麻醉師有良好精確的單肺通氣，主刀及助手需要熟練的外科操作技巧，扶鏡者的良好顯露和調整角度，腔鏡護士和巡迴護士的密切配合，對手術順利完成均至關重要。

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