永豐縣醫保患者如發生外傷住院，怎麼申請報銷?

今天繼續就醫保外傷報銷的政策進行分享，醫保患者如發生外傷住院，怎麼申請報銷?

1、參保患者因遭受符合可補償範圍的外傷住院后，應在48小時內，由其本人或家屬向戶口所在地的村（居）委會（工作單位）或鄉鎮勞保（原農醫）所報告。

2、患者或其親屬在縣內定點醫療機構領取《永豐縣基本醫療保險外傷性疾病醫療待遇審核表》（以下簡稱《審核表》）見），其中縣外住院的在戶籍所在地鄉鎮勞保所免費領取。經定點醫療機構如實填寫受傷原因、診治情況及調查情況，並將《審核表》依次交給戶口所在地的村（居）委會或工作單位、鄉鎮勞保所和縣醫保局辦理參保患者外傷調查審核手續。3、患者或其親屬在《審核表》上，如實填寫患者基本情況、事發原因、時間、地點、受傷經過，並對以上事實作出本人聲明，直系親屬擔保。

4、定點醫療機構經治醫生在《審核表》上如實填寫受傷原因及診治情況，科室負責人簽字，醫保辦負責人仔細調查核實，報醫療機構分管領導提出審核意見簽字蓋章。

5、村（居）委會或工作單位需派人進行仔細調查核實，確屬於可補範圍的外傷，則如實填寫調查意見，由村（居）委會村書記或主任、會計填寫（2名幹部）簽名證實，加蓋公章。

6、鄉鎮勞保所進一步核實調查結果是否屬實，鄉鎮勞保所工作人員如實填寫調查核實意見，分管領導審核並簽署調查結論、蓋章。

7、縣級定點醫療機構收治意外傷害住院患者（含本院車輛接治的患者），在2個工作日內（雙休日、節假日順延），經治醫師要及時將接診地點、患者受傷原因、等有關情況如實告知本院醫保報賬人員登記，由醫保報賬人員將患者姓名、家庭住址、科室床號、自訴受傷原因通過書面或電子郵件報縣醫保局稽核股備案。

8、患者在縣內定點醫療機構住院治療的，出院後由定點醫療機構按規定辦理醫療費報賬；在縣外醫療機構住院治療的，出院后攜相關資料回鄉鎮勞保所按規定辦理相關手續，職工送縣醫保局按規定辦理相關手續。

9、在鄉鎮衛生院住院治療的，憑鄉鎮衛生院、村（居）委會（工作單位）和鄉鎮勞保所的調查核實意見，屬於可補償範圍的即可按照相關規定的補償比例進行補償。

10、縣級定點醫療機構對醫藥總費用10000元以下的，憑醫療機構、村（居）委會（工作單位）和鄉鎮勞保所的調查核實意見進行直報；醫藥總費用超過10000元的，送縣醫保局稽核股進一步核實受傷原因，縣醫保局簽字蓋章后，再由定點機構辦理補償手續。

11、在縣外定點機構住院的：在鄉鎮勞保所領取並如實填寫《審核表》，送村（居）委會（工作單位）和鄉鎮勞保所調查核實並蓋章，報醫保局審核，醫保局簽字蓋章後由鄉鎮勞保所辦理補償手續。