牛黃清心丸、同仁牛黃清心丸、萬氏牛黃清心丸是一回事嗎？

牛黃清心丸是一個常用中成藥，常用於痰熱上擾蒙蔽心竅所致的頭暈心悸、中風昏迷、腦血管病等。但是，如果你曾經留意過，就會發現，目前市場上銷售的與「牛黃清心丸」有關的品種不止1種，至少包括「牛黃清心丸」、「同仁牛黃清心丸」和「萬氏牛黃清心丸」3種。那麼，這些不同稱謂的牛黃清心丸有什麼異同之處嗎？「同仁牛黃清心丸」就是同仁堂的「牛黃清心丸」嗎？

首先，從成分上看，這3個「牛黃清心丸」的配伍組成不同，也就是說，這是徹頭徹尾的三種葯，但是名稱中都包含「牛黃清心丸」5個字，所以在臨床上容易弄混。從復方組成上看，萬氏牛黃清心丸的藥味最少，只有6味，分別是人工牛黃、黃芩、黃連、梔子、鬱金和硃砂。

而「同仁牛黃清心丸」和「牛黃清心丸」的藥味數都比較多，前者是27味，後者是29味。從藥味上看，「同仁牛黃清心丸」由當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、白芍、麥冬、白朮、六神曲、蒲黃、大棗、阿膠、茯苓、人蔘、防風、乾薑、柴胡、肉桂、白蘞、桔梗、大豆黃卷、苦杏仁、牛黃、麝香、水牛角濃縮粉、羚羊角和冰片。而「牛黃清心丸」的29味組方是在「同仁牛黃清心丸」的組方（27味）基礎上，加上硃砂和雄黃，形成了全新的復方配伍。

由此可見，「牛黃清心丸」、「同仁牛黃清心丸」和「萬氏牛黃清心丸」是完完全全的3種葯。其中的「牛黃清心丸」會標有「局方」的標識，體現出該方是來自於《太平惠民和劑局方》。需要注意的是，即便是同仁堂生產的「牛黃清心丸（局方）」，也不是「同仁牛黃清心丸」，因為組方不同，局方的「牛黃清心丸」多了雄黃和硃砂2味葯。

其次，組方配伍決定功效。不同組方配伍的中成藥，功效特徵也不相同。從說明書功效主治內容上看，牛黃清心丸是「清心化痰，鎮驚祛風」，萬氏牛黃清心丸是「清心開竅，息風鎮驚」，同仁牛黃清心丸是「益氣養血，鎮靜安神，化痰熄風」。由此可見，三者的功效相同點是均能清熱、息風、化痰、鎮靜，用於治療痰熱上擾所致的驚悸、煩躁、眩暈、抽搐，甚至是中風急性期的神志不清、痰涎壅盛等症。不同點是，萬氏牛黃清心無補益氣血的作用，全方以清心開竅為主，治療邪熱陷於心包諸症。而牛黃清心丸和同仁牛黃清心丸均有益氣養血的作用，屬於清補兼施的治療大法。而此二者相比較，同仁牛黃清心丸減去了硃砂和雄黃，安全性增加，但臨床療效可能會有所損失，目前沒有數據來明確地說明這個問題。

除此之外，這幾種牛黃清心丸的臨床應用均比較廣泛，除了說明書顯示的適應症之外，還廣泛地用於其他病症。據報道，萬氏牛黃清心丸還能用於外感熱病、肝膽濕火、肝火頭痛、痰熱咳嗽、口舌糜爛等。而同仁牛黃清心丸也能用於口瘡、感冒等病證。

綜上，以後再選用牛黃清心丸時，一定要根據患者的需求，選擇最適合的那一個哦。而且需要注意，「同仁牛黃清心丸」可不是同仁堂生產的「牛黃清心丸」哦，兩者組方同中有異，臨床使用時還是有一定區別的。

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