共餐、握手、接吻究竟會不會感染乙肝病毒？

2016-07-30
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乙肝、肝炎、乙肝病毒攜帶者、肝功能...你是不是都看懵了？你是不是認為只要跟肝有關的病，都有傳染性？你是不是對這些名詞充滿恐懼？

別怕，看完本文，簡單了解下它們，你就安心了！

肝炎是指肝臟炎症的統稱。引起肝臟炎症的原因很多，如：肝炎病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等，它們均能破壞肝臟細胞，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常。

圖：主要肝炎類型 / 來源：樂檢查原創

我們平常說的肝炎多數指病毒性肝炎。但是，你不能一聽到某人有肝炎、肝有問題，就亂想一通，認為他有乙肝病毒，會傳染。這種行為是很不負責任的哦！

99%的人對乙肝是有一定偏見的，主要因為對這種病不了解。所以，當您看完這篇文章后就要對身邊的乙肝患者理智看待了。

其實，乙肝這個叫法本身就有問題，看分類你就懂了。

目前感染乙肝病毒的患者主要分兩種：

圖：乙肝分類 / 來源：樂檢查原創

一個是乙型肝炎患者（簡稱：乙肝患者），一個是乙型肝炎病毒攜帶者（簡稱：乙肝病毒攜帶者），它們之間唯一區別在於：肝功能是否出現異常，即肝臟細胞是否受損。

所以，若只是簡單地說某人有乙肝，內行人聽了就會覺得模糊不清。

我們打個比喻可能更好理解。

如果乙肝病毒是敵方卧底，肝臟是我方後方營地。敵方卧底以某種方式侵入我方後方營地，然後潛伏起來。如果我方防禦體系（身體免疫力）差，那營地（肝功能）就會受到破壞；如果我方防禦體系強，那卧底（病毒）只能潛伏起來。這個潛伏期可能是1年，也可能是終身，這就主要取決於我方防禦體系（身體免疫力）是否強大。

所以，乙肝病毒攜帶者只代表他攜帶了病毒，並不能說明他的肝功能一定受損。

所以我們體檢時的常規項目經常做這2項：

【肝功能】主要檢查肝臟功能是否異常

【乙肝兩對半】主要檢測體內是否有乙肝病毒及乙肝抗體

乙肝病毒通過哪些渠道傳播？

乙肝病毒的傳播途徑主要有：血液傳播、性傳播、母嬰傳播

血液傳播：乙肝病毒是血源性病毒，不同傳播途徑都必需以血液作為載體。我國近年輸血管理很嚴格，輸血傳播已經十分罕見；當前較常見的是「微量血液接種」，如紋身、紋眉、刮臉、吸毒等，因感染隱匿而不自知。

圖：乙肝病毒主要通過血製品感染傳播

正所謂我們常常會對己知的風險無限放大，而對未知的風險麻木不仁，當我們知到對方有乙肝病毒感染的時候，往往會特別忌諱，卻不知道其實紋身，理髮師的刮鬍刀同樣也會造成隱匿的傳播，這種途征往往會被漠視。

母嬰傳播：這種傳播曾經是最重要的途徑，由於乙肝疫苗的普遍接種，這一途徑很大程度已被阻斷。母嬰傳播包括兩方面的內容：垂直傳播、水平傳播。大家一直認為母嬰傳播就是垂直傳播，其實不然。

圖：母嬰傳播

懷孕期間在子宮內，胎兒被傳染的幾率只是10%，不是很高。感染的危險期發生在圍生期和出生后，即水平傳播。作為一個大三陽母親，因為與孩子密切接觸，孩子出生后被感染的可能性達到90%—95%。

性傳播：性生活時因黏膜損傷而感染。在歐美性接觸是成人乙肝病毒傳播的最重要途徑，所以乙肝病毒在西方被稱為性病毒。

圖：有套性生活，防止性傳播

①糞便。糞便中不含乙肝病毒，病毒顆粒的脂質外膜經膽道時被分泌的膽汁破壞，故不能經糞便傳播。

②共餐。乙肝病毒屬於血液性病毒，消化道是不能傳播乙肝病毒的。所以，它不經腸胃道傳播。因此共餐、共用食具不會傳染，一家人不需要分餐。

③接吻。含有乙肝病毒的唾液由鼻腔或口腔接種不能使猩猩感染（實驗），故接吻一般不會發生傳播。

④相互擁抱。這是一種常用的禮節性行為，因為沒有實質性接觸，不可能造成乙肝病毒的傳播。只是有的人總感到對方是一名乙肝帶毒者，心理上難於接納而已。

⑤哺乳。乳汁中檢出乙肝病毒的機率很低，新生兒經乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內已經有了保護性抗體，迄今並未證明母親哺乳可以發生傳播。

圖：乙肝病毒非傳播途徑 / 來源：駱抗先博客

這裡需要明確兩點

①如果病毒攜帶者有皮膚創口，而你也有皮膚創口，那麼，你們在發生以上行為時，會極有可能發生病毒感染。這其實回到剛開始講的：乙肝病毒多數通過血液傳播。弄懂原理就很容易理解本文了。

② 在生活中如果非常非常親密接觸，也有可能感染病毒，因為該過程中極易發生血液感染事件。如果僅僅是上班、上課，就沒必要恐慌了。

多數企業對乙肝患者都嚴格苛刻的入職標準，99%的人都會歧視乙肝患者，談乙肝就色變。

為什麼？

虛假藥品和「乙肝轉陰治療」的醫生是歧視的受益方，他們進行了大量的虛假宣傳，中國的乙肝攜帶者數以億計，這已經成為了乙肝醫藥廠商大肆攫取利潤的「金礦」。

為了恐嚇眾多的原本無需治療的健康攜帶者也加入到治療者的行列，乙肝廣告普遍採取了刻意誇大乙肝的危害性和傳染性的做法，所謂「乙肝-肝硬化-肝癌」的三部曲，以及對乙肝的傳染性的可怖渲染，大多來自於這種廣告宣傳。而大多數社會公眾就是從這些乙肝廣告中認識乙肝，得到所謂「乙肝常識」。

圖：乙肝治療的騙局

這樣的乙肝常識，支撐起了一個建立在乙肝檢查上的歧視制度，這一歧視制度在升學和就業環節中強制存在，迫使乙肝攜帶者們迫切尋求「轉陰」（也就是在幾項指數的檢查中不再被顯示為攜帶者），然而不管藥販子們在廣告中宣傳得如何神奇，乙肝轉陰目前仍然可能性很小，只是浪費攜帶者的金錢而已。

改革開放后，乙肝的科普宣傳沒有太大的進展，但人們耳濡目染的乙肝信息卻多了起來，而他們多數是上述的醫藥廣告或其他利益方獲取基礎知識的，這種知識本身就存在問題。

圖：天津政委錯誤宣傳課件

圖：督促天津政委修正錯誤宣傳課件

另外，即使是一些政府機構，宣傳的知識也有錯誤之處。

對於企業組織歧視現象，國家政府一直沒有做出相應的法律法規上的約束和規定。而在國外，如美國、日本、澳大利亞、韓國等國，乙肝表面抗原屬個人隱私，行業招工時不允許查乙肝五項。

這幾年，隨著社會維權事件逐漸增多，國家及時制定了一些法律法規。

2010年2月10日，人力資源和社會保障部、教育部、衛生部聯合發布《關於進一步規範入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》（以下簡稱《通知》），規定「因職業特殊確需在入學、就業體檢時檢測乙肝項目的，應由行業主管部門向衛生部提出研究報告和書面申請，經衛生部核准後方可開展相關檢測。經核准的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業，由衛生部向社會公布。軍隊、武警、公安特警的體檢工作按照有關規定執行。」

公務員、食品健康等行業，也不再要求提供乙肝兩對半檢查結果。

社會在進步，但歧視現象依舊嚴峻，所以法律需要被嚴格執行。