急性咳嗽怎麼辦

新出現的咳嗽以及咳嗽時間小於3周的咳嗽被稱之為急性咳嗽。急性咳嗽的病因相對簡單，普通感冒、急性氣管-支氣管炎是急性咳嗽最常見的病因。

(一)普通感冒

普通感冒臨床表現為鼻部相關癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不適，伴或不伴發熱。普通感冒的咳嗽常與鼻后滴流有關。治療以對症治療為主，一般不必使用抗菌藥物。(1)減充血劑：鹽酸偽麻黃鹼(30一60 mg／次，每天3次)等；(2)抗過敏葯：第一代抗組胺葯，如馬來酸氯苯那敏(2～4 mg／次，每天3次)等；(3)退熱藥物：解熱鎮痛葯類；(4)鎮咳藥物：咳嗽劇烈者，必要時可使用中樞性或外周性鎮咳葯。臨床上通常採用上述藥物的復方製劑，首選第一代抗組胺葯+偽麻黃鹼治療，可以有效緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等感冒癥狀。

(二)急性氣管-支氣管炎

1．定義：急性氣管-支氣管炎是由於生物性或非牛物性因素引起的氣管一支氣管黏膜的急性炎症。病毒感染足最常見的病因，但常繼發細菌感染，冷空氣、粉塵及刺激性氣體也可引起此病。

2．臨床表現：起病初期常有上呼吸道感染癥狀。隨後咳嗽可漸加劇，伴或不伴咳痰，伴細菌感染者常咳黃膿痰。急性氣管支氣管炎常呈自限性，全身癥狀能在數天內消失，但咳嗽、咳痰一般持續2～3周。x線檢查無明顯異常或僅有肺紋理增加。查體雙肺呼吸占粗，有時可聞及濕性或十性噦音。

3．診斷：主要依據臨床表現，要注意與流感、肺炎、肺結核、百日咳、急性扁桃體炎等疾病鑒別。

4．治療：治療原則以對症處理為主。劇烈咳者可適當應用鎮咳劑，咳嗽有痰而不易咳出時可用祛痰葯。若有細菌感染，如咳膿性痰或外周血白細胞增高者，可以依據感染的病原體及藥物敏感試驗結果選擇抗菌藥物。在未得到病原菌陽性結果之前，可以考慮選用大環內酯類、β-內醯胺類等口服抗菌藥物。同時伴支氣管痙攣的患者可使用支氣管舒張藥物治療。