齲齒--小洞不補，大洞吃苦！

品凱口腔進社區公益活動講座中，經常會講到到齲齒帶來的危害，給社區居民做一些口腔保健的知識普及。講座圍繞的主題就是「小洞不補，大洞吃苦」。今天就全面的做一期齲齒的介紹。

齲齒俗稱蛀牙，是一種極普遍且發病率很高的疾病。齲病可發生在任何年齡，尤其在青少年發病率較高，其病因較複雜，與細菌、食物中的糖類以及機體對齲病的抵抗力有關。

齲齒是怎麼形成的

引起蛀牙的主要因素包括以下方面：細菌、飲食、牙和唾液，缺少其中一個因素都不會發生齲齒。醫生們認為唾液是影響齲齒的最重要因素。

1.細菌：蛀牙的形成過程中，細菌起著主導作用，而致齲的細菌種類非常多，最主要的有鏈球菌和乳酸桿菌，它們與唾液和食物碎屑混在一起，堆積在牙齒表面和窩溝中，形成牙菌斑或菌斑。菌斑中的細菌產生酸，使得牙齒表面釉質表面脫鈣、溶解。

2.飲食：在蛀牙形成的過程中，飲食習慣的影響很關鍵。碳水化合物和糖會給細菌提供營養和能量供給，增加細菌代謝作用，產生大量有機酸，是的牙齒表面釉質表面脫鈣、溶解。致齲的糖類最主要的為蔗糖。

3.牙齒：牙齒的形狀、位置、結構與蛀牙有著緊密的關係。如果牙齒的排列留下一些容易堆積食物碎屑的溝道，那些碎屑堆積而且不易被清除，很容易出現蛀牙。牙齒的釉質和牙本質的質量不高，抗蛀能力差，也容易蛀牙。氟在增強牙齒的抗齲性的方面起到很重要的作用，所以牙齒中需要補充適量氟，預防發生齲齒，但是氟對人體有害，用量需要注意。

4.唾液：唾液作為牙齒的外環境，起著抑制細菌的重要作用。唾液可以清洗牙齒表面的污物，並且減少細菌和食物殘屑的附著。唾液作為牙齒的外環境也就是細菌的生活環境，分泌稀而多的唾液細菌也難以繁殖。

齲齒補牙要趁早

很多人對齲齒不以為然，殊不知這樣易造成「小洞不補大洞吃苦」的後果。專家提醒，如果有了齲齒，修補牙齒越早越好。齲齒經過治療后，可以阻止齲病病變的發展，保持牙列的完整。補牙全過程的五個步驟詳解

1、補牙前口腔檢查

一般補牙前醫生會對患者的口腔進行全面的檢查和處理，然後根據患者的具體情況，設計最適合患者的補牙方案。

2、窩洞製備

一般在補牙之前需要對窩洞進行製備，一般由洞壁、洞緣以及洞角構成，一般先徹底清除窩洞中病變的感染組織，一般在製作過程中需遵守建立良好的固位形和抗力形以及保護牙髓和牙齒組織的健康原則。

3、窩洞消毒

一般窩洞製備完畢需進行消毒，一般根據齲齒病變的程度不同，消毒的時間不同，如初齲一般一次消毒就可以了，而深齲和中齲需3-5次。

4、充填材料

即把人工材料填充到清理后的窩洞中，同時要注意不要超過咬合面高度，因此充填材料也是中的一個因素。

5、補牙后處理

一般補牙后需進行拋光處理，目的是防止補牙材料著色，同時清理口腔中殘渣。

品凱醫生建議：應該定期檢查牙齒，一旦發現小洞就要及時修補，痛苦最小，花費也最少。所以這就是我們說的「小洞不補，大洞吃苦」的來由。

出現蛀牙該怎麼辦

1. 齲病治療的目的在於終止病變過程，恢復牙齒的固有形態和功能。我們可以去口腔門診儘快補牙等方法對蛀牙進行修補。有些情況可以做一個牙套保護起來。

2.養成良好的刷牙習慣，早晚認真上下刷牙三分鐘，注意不要橫著刷牙和太用力刷牙。吃飯以後進行漱口，最好也再刷牙一遍，如果飯後不刷牙，也可以選擇使用牙線將牙齒縫隙間的食物都清除一次，避免細菌在口腔中紮根繁殖。

3.少吃含糖量高的食物，例如糖果、巧克力、冰淇淋等食物；少吃酸性、刺激性食物，酸性物質對牙齒有腐蝕作用，養成晚上9點以後不吃零食的習慣，一來是減輕胃的負擔，二來是可以減少牙垢的菌落。平時還應減少吃太多堅硬的食物，避免牙齒的磨損。

4.慎重選擇牙膏，結合漱口水使用。牙膏的選擇是很重要的，不管是哪種牙膏，都有預防牙病的作用，但是現在市場上有一種含氟的牙膏，對於蛀牙的預防是有一定作用的。同時，我們可以結合嗽口水一起使用。

5.在飲食方面，我們要多攝入含鈣的食物，例如豆類食品和奶製品，還要多吃點高纖維粗糙食物，因為牙齒的主要成分就是鈣。

6.定期到正規的醫院進行口腔檢查，至少每年一次。

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