拔牙后怎麼護理？記住口腔醫生整理的這8點就夠了

拔牙以後血總是止不住怎麼辦？拔牙后傷口越來越疼怎麼辦？拔牙后，到底該怎麼護理？

紗球咬半小時就該吐了

拔牙后，醫生會在拔牙窩上方放置一個紗球讓患者咬緊，用以壓迫止血。一般沒有血液病的病人，在安靜狀態下咬緊紗球半小時就可以止血。

如果期間有劇烈運動如騎車或爬樓梯，則應該適當延長吐出紗球的時間。有高血壓的患者也應適當延長時間。

但紗球不宜咬得過久，由於口腔內是有菌環境，如果時間超過5-6個小時或者半天還不吐出紗球，反而容易引起紗球被污染，最後引起傷口感染。

拔牙后別老用舌頭舔傷口

良好的血凝塊是拔牙創口正常癒合、避免感染的重要條件。當吐出紗球后，牙槽窩已經止血，這時候血凝塊已經形成。但如果經過唾液或者喝水的沖刷，血凝塊又會分解，就像冰融化一樣，最終導致血凝塊脫落和再出血。

因此，拔牙后24小時內不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經常用舌頭舔傷口。

雖然已經止血，但是說話和咀嚼可以引起血塊脫落和再出血，所以盡量少說話。更不要總去吐口水，拔牙后前三天口水裡面都是有血絲的，是正常現象，不必驚慌，也不必想要吐乾淨。不停地吐口水只能造成不停地流血，甚至血塊脫落。

一旦血塊脫落，就可能引起傷口發炎、疼痛，嚴重者會引起干槽症，疼痛劇烈，拔牙創口延遲癒合。因此，一定要保護血凝塊。

術后又出血，記得咬紗球

有時候紗球吐了以後已經止血了，但是經過運動、說話、喝水等引起牙槽窩再次出血，這時候可以用紗球放置於拔牙窩上方緊咬，壓迫止血，一般都能奏效。

如果止不住血，要及時去醫院處理。

術后疼痛腫脹，用止痛藥+冷敷

術后的疼痛和面頰部腫脹屬於正常的生理反應，在所難免。一般牙齒越複雜，拔牙的創傷越大，術后的反應就越嚴重。

創傷性的腫脹一般在術后2-3天達到高峰，以後逐漸減退；術后疼痛一般在術后6小時達到高峰，12小時開始減退。

有些患者出現開口困難、疼痛，一般在術后16小時達到高峰。疼痛一般可以耐受，可以通過口服止痛藥來緩解，口服止痛藥一兩天不會引起大的副作用。

也可以服用醫生開出的地塞米松，短期小劑量地服用地塞米松不會造成明顯副作用，可以放心服用，但有甲亢、高血壓、糖尿病的患者應當盡量避免服用。

腫脹則一般在一周之內可以消退，可以通過冷敷來緩解。術后48小時內在術區冷敷，每冷敷15分鐘，需要休息15分鐘以上。正確地冷敷有助於減輕術后腫脹、出血和疼痛。

別嘴饞，遠離辛辣滾燙食物

拔牙后兩小時可以進食流食，前三天以流食為主，目的是便於吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。勿進食過熱及辛辣刺激食物，可進食偏涼食物，口含冰塊或冷飲有助於止血。

注意補充營養，多進食一些富含蛋白質和維生素的食物，一周內應當盡量不吸煙、不飲酒。

當天及次日盡量休息，避免劇烈運動，有出血傾向者，避免平躺，可半卧位，減少頭面部血流量。

刷牙漱口是重要的、必要的

拔牙后更要加強口腔衛生以免引起感染。

有些患者遲遲不敢刷牙漱口，導致口腔衛生很差，引起傷口感染。前面已經說過，24小時以後就可以刷牙漱口了，注意動作輕柔即可。每餐后可使用漱口水或淡鹽水漱口，尤其注意及時清理掉進下頜牙槽窩的食物殘渣。

一般全身狀況良好的人，術后不必常規使用抗生素。如果拔牙創傷大，或者年老體弱、糖尿病的患者，可口服抗生素2-3天。如果沒有明顯感染，不必長期服用抗生素。

有不適都要及時複診

拔牙后如果無明顯不適可以不複診，如果有縫線，可在術后5-7天時複診拆線，也可在附近醫院拆線。

如果術后反應明顯，出現體溫升高，開口困難，疼痛不能緩解等，應及時複診。

若術后3天開始出現拔牙窩劇痛，服用止痛藥都無法緩解，疼痛向半側頭放射，嘴裡面有腐敗臭味，可能是發生了干槽症，要及時複診。

計大夫是成都市第一人民醫院口腔科主治醫師，四川大學華西口腔醫學院口腔醫學博士。擅長微創拔牙，微創拔除埋伏阻生牙；口腔頜面部軟組織小腫物摘除等，有需要的朋友可以諮詢哦