糖尿病科普知識（十）：可怕的低血糖

接受藥物治療的糖尿病病人只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖。

低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為心悸、焦慮、出汗、飢餓感等，重者可出現如神志改變、抽搐和昏迷，還可表現為無先兆癥狀的低血糖昏迷。老年病人發生低血糖時常可表現為行為異常或其他不典型癥狀。

糖尿病病人常伴有神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加了發生嚴重低血糖的風險。而低血糖也可加重病人神經功能障礙，導致惡性循環。

臨床研究顯示，過於嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險，嚴重低血糖與病人死亡風險增高有關，因而糖尿病病人需要制定個體化的血糖控制目標。

導致糖尿病病人低血糖的原因主要包括以下幾個方面：

1、降糖藥物：比較容易造成低血糖的藥物包括胰島素、磺脲類和格列奈類，應從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎的調整劑量。

2、未按時進食，或進食過少，應定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時應提前做好準備，一定要避免用了葯而沒有進食！

3、運動量增加，應增加額外的碳水化合物攝入。

4、飲酒，尤其是空腹飲酒，酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。

由於低血糖對於糖尿病病人的損傷很大，有時甚至是致命的，所以糖尿病病人一定要認真對待上述導致低血糖的病因和防治措施。除此之外，對於反覆發生低血糖者，應調整糖尿病的治療方案或適當調高血糖控制目標。對於使用胰島素的病人出現低血糖時，應積極尋找原因，及時調整胰島素治療方案和用量。糖尿病病人應常規隨身備用碳水化合物類食品，一旦發生低血糖，立即食用。

嚴重的低血糖需根據病人的意識和血糖情況給予相應的治療和監護。

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註：圖片來自百度圖片