視網膜脫離科普問答

1、視網膜脫落能治好嗎

視網膜脫落是可以通過手術治療複位的。手術后的視力關鍵看黃斑是否受累，如果視網膜脫離不累及黃斑，則術后較好，否則影響中心視力。視網膜脫離日久，即使手術成功，也將發生視功能的永久損傷。 「脫離」時間越短，視力預后越好，脫離的時間越長，病情越複雜，視網膜萎縮和變性已變為不可逆，手術效果則較差。

2、視網膜脫落有什麼徵兆？

視網膜脫離的徵兆和表現包括：（1） 閃光感：多為視網膜脫離的最早期癥狀，其本質是玻璃體后脫離時產生的視網膜刺激癥狀，在視網膜周邊1-2個象限出現電弧光樣癥狀，患者常能指出明確的閃光方位。

（2）飛蚊症：亦為玻璃體后脫離的癥狀之一，也可為視網膜血管破裂后血細胞進入玻璃體所致。發生閃光感和飛蚊症不一定有視網膜脫離，但因其常是視網膜脫離的前驅癥狀，所以必須加以重視，詳查眼底，必要時三面鏡檢查，以免遺漏可能發生的視網膜裂孔或脫離。

（3）視野缺損與中心視力下降：當視網膜脫離發生時，在最先脫離區域所對應的方位發生視野缺損，隨視網膜脫離範圍增加視野缺損增大。最先發生視野缺損對應的視網膜部位常是視網膜裂孔所在部位，這一點在詢問病史時很重要。視網膜脫離累及黃斑時，中心視力嚴重下降。偶有患者由於視網膜脫離發展緩慢，直至中心視力受累后才來就診，而此時已經是陳舊性視網膜脫離了。

3、視網膜脫落術后要注意什麼？

1、眼睛視網膜脫落手術后注意仍要經常複查，密切配合，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量;防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力.做好保暖，預防感冒咳嗽；

2、術后注意增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢；

3、術后注意定期到醫院複查，如眼前出現閃光感或火花閃動，應立即到醫院散瞳檢查眼底，以早期發現視網膜病變部位及程度，及時治療，防止再次視網膜脫離發生；

4.有的手術后醫生是要求特殊體位，例如面部朝下趴著或者側著睡的。這樣是因為手術中填充的硅油或是氣體會頂住視網膜，可以更快地使視網膜複位。

4、視網膜脫離修復手術風險有哪些？

作為內眼手術，視網膜脫離修復手術存在感染風險，也即將外界病原微生物帶入眼內發生眼內炎的風險；其次，視網膜脫離也有可能複位不成功，或者即使複位，再次出現新的視網膜裂孔而導致視網膜脫離複發；再次，繼發性青光眼、併發性白內障等因為內眼微環境改變導致鄰近組織損傷而產生的併發症也可能發生。請諮詢當地醫院眼科醫生。

5、視網膜脫落前兆是什麼？

視網膜脫離的先兆和表現包括：

（1） 閃光感：多為視網膜脫離的最早期癥狀，其本質是玻璃體后脫離時產生的視網膜刺激癥狀，在視網膜周邊1-2個象限出現電弧光樣癥狀，患者常能指出明確的閃光方位。

（2）飛蚊症：亦為玻璃體后脫離的癥狀之一，也可為視網膜血管破裂后血細胞進入玻璃體所致。發生閃光感和飛蚊症不一定有視網膜脫離，但因其常是視網膜脫離的前驅癥狀，所以必須加以重視，詳查眼底，必要時三面鏡檢查，以免遺漏可能發生的視網膜裂孔或脫離。

（3）視野缺損與中心視力下降：當視網膜脫離發生時，在最先脫離區域所對應的方位發生視野缺損，隨視網膜脫離範圍增加視野缺損增大。最先發生視野缺損對應的視網膜部位常是視網膜裂孔所在部位，這一點在詢問病史時很重要。視網膜脫離累及黃斑時，中心視力嚴重下降。偶有患者由於視網膜脫離發展緩慢，直至中心視力受累后才來就診，而此時已經是陳舊性視網膜脫離了。