痔瘡會變成直腸癌嗎

很多有痔瘡癥狀的患者久治不愈，後來去醫院診斷為直腸癌。他們很困惑：得直腸癌是不是由於「痔瘡」導致的？

據統計，竟然有約90%的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡。因此，有些人以為直腸癌是痔瘡所致，引起了很多痔瘡患者的擔心。

痔瘡

痔瘡是因為直腸下段和肛管的靜脈充血、鬱積，從而造成靜脈的擴大和曲張，形成了靜脈團，即稱為「痔」，根據發生部位可分為內痔和外痔兩種。

內痔發生在肛門內，從體表看不到，只有大夫進行肛門鏡檢查時才可以檢查到；外痔發生在肛門周圍的皮膚，可以直接在肛門周圍通過肉眼看到或者可以自己觸摸到。

大便帶血是痔瘡最常見的癥狀。大多數無癥狀痔瘡不需要任何治療，對人的身體健康也無重大影響，癥狀較重的可選擇手術治療，目前沒有證據表明痔瘡與直腸癌存在關聯。

直腸癌

直腸癌是發生於直腸的惡性腫瘤，可以出現遠處轉移，如不及早診治，可危及生命。

近年來，隨著我國人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的攝入增多，大腸癌的發病率正在逐漸上升。便血、大便次數增多、大便變細是直腸癌的常見癥狀。

如何初步鑒別痔瘡和直腸癌

1、發病年齡——直腸癌多見於中老年人

發病年齡不同，痔瘡可發生於任何年齡，青年人多見；直腸癌多見於中老年人。

2、便血特點——直腸癌多是「主動」出血

便血的特點不同。痔瘡患者的大便有血，一般都是「被動」出血。

這是因排便時大便擦傷痔（曲張的靜脈團）患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在，所以一般是大便表面帶血，便後手紙帶血。便血的顏色多為鮮紅色。

直腸癌的出血是「主動」出血，這是因為腫瘤本身表面破潰，不斷地出血或滲血。此外，由於直腸癌位置常常高於內痔，因此當大便在直腸儲存時，會與直腸癌出血混合，造成大便內混雜有血液。

可見，直腸癌的大便帶血為陳舊性出血，因此血液顏色多見暗紅或果醬色，時間長了甚至大便內的血液變成黑色。同時因直腸癌破壞直腸黏膜而產生黏液分泌，以及繼發局部感染流膿，所以大便本身還會帶有黏液和膿液，後者又被稱為膿血便。

3、癥狀——痔瘡質地相對較軟

痔瘡是曲張的靜脈團，所以便血多表現為無痛性、間歇性，有時還會有腫塊（靜脈團）從肛門脫出。如果內痔長期脫出，會出現疼痛和硬結感，這是因為曲張的靜脈團內形成了血栓。

直腸癌作為實體腫瘤，位置固定，質地較硬，會導致直腸壁僵硬、受壓，從而出現大便次數增多、肛門墜脹，里急后重、排便后不久又出現便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞便；進一步生長還會導致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸，從而導致大便困難、大便變細等，少數患者還會因直腸梗阻出現腹痛，腹脹等。