給寶寶洗澡后耳朵進水了怎麼辦？

①小寶寶耳朵真的容易進水嗎？有些媽媽可能會很疑惑，尤其是受西方思想影響較大的媽媽。「我在國外的時候，看到護士把剛出生的寶寶泡在澡盆里，水沒過耳朵，只露出眼睛、鼻子和嘴（有一定溺水風險，建議百姓不要盲目嘗試！）。看上去他很享受！我曾經也有些擔憂，問過護士，她說寶寶的耳朵是不會進水的，因為他曾經長期待在羊水中！」我們很多人也看了前段時間很風靡的視頻，新生寶寶趴在爸爸身上，兩人一起在泳池裡潛水。這些寶寶的耳朵，真的沒問題嗎？

回答這個問題，我們可以先做兩個實驗。

第一個實驗，接一盆水。拿一個空杯子，口朝上垂直放入水中，或側著放入水中，很快水就浸滿了杯子。如果把杯子倒過來口朝下放入水中，杯子里會裝滿氣體，水沒有辦法進入杯子內部。這是因為杯子中的氣泡在水中會有浮力推動它試圖向上浮的緣故，一旦傾斜，水分就會慢慢進入杯子里了。

第二個實驗，截取一小段空吸管，大概4~5厘米的長度，一端想辦法封死（比如用火燒灼固定）。像剛才那樣，口朝上正著、口朝一旁側著、口朝下倒著放入水中。還可以速度分別快一些、慢一些試試看。再把吸管拿出來，對著光觀察。這會兒又發生了什麼事？口朝下的情形仍不容易進水，口朝上和口朝側方的吸管沒有進滿水，裡面有許多氣泡。放入水中的速度越快，氣泡越大或越多，進的水量越少。有時候側著進去的吸管裡面也能不進水。對著光看，進的水就像一條條分隔線，兩邊都是凹面。有時管徑偏粗時，可以看到一個個粘在壁上的小氣泡。

再把進了水的吸管拿出來抖一抖，發現水並不容易甩出來。吸管朝下，拿手掌堵住吸管口，再放開，來回幾次，一些水會排出來。或者直接用另一個手指彈吸管口處，氣泡往上，水有可能慢慢向下挪動。一些位置比較深、厚度很薄的水層，就很難排出來。放一團干棉花在吸管口，靠近的水膜會吸引過來，對於太靠裡面的水膜仍然束手無策。拿棉簽戳進去，由於棉簽較粗堵住耳道，還會把較深部位的水膜進一步往裡擠。

為什麼有這樣的情況呢？這是因為氣泡與水分隔交界處的水分子，會有一定的范德華力。如果進水動作比較快，管徑比較細，氣泡有可能比較完整，吸管里沒有進水。即使進水，水量也很小。當然，管口越朝向正上方，氣泡越容易排出而進水，但也很有可能氣泡粘在管口並沒有排出來；管口越朝向正下方，通過浮力作用，氣泡越不容易排出。管徑越粗，越容易進水。

因此我們可以理解，人類耳道好比那個細的吸管，而且較為細長曲折，如果在水裡扎「猛子」，耳朵里有氣泡，是不一定進得去水的。因此上述提到的新生寶寶仰躺在盆里浸浴，視頻里爸爸帶著新生寶寶潛水，寶寶耳朵不進水是有可能的。我們很多人學游泳曾經練習水下憋氣、浮起，可能都有這麼個經驗：在水裡面朝前方、耳朵在兩側的情形下並不容易進水，偏過腦袋，上面的那隻耳朵就很可能會感到水咕嘟嘟地灌進來。

新生兒耳道尤其細小，裡面布滿粘著油脂的細毛，耳垢也是蠟樣物質，這些組織和結構是親油疏水的，會減少耳朵進水的幾率。然而，偏著腦袋耳朵略朝上，或朝向側方，用流水緩緩清洗面部或頭髮，仍然是最容易讓耳朵進水的方式。而這恰恰是我們給寶寶洗澡時經常做的事情！

因此，我們充滿氣體的耳朵，是存在一定進水幾率的。

那麼如何理解那位外國護士的話呢？胎兒在羊水中發育，在出生以前所處的環境是沒有空氣的，耳道里也充滿了羊水。寶寶剛出生，隨著一聲啼哭，肺部張開，身體各腔隙氣壓變化，哭鬧引起下頜活動，耳道里的羊水很快就排出許多，氣體進入。剩下的小部分羊水會繼續隨著下頜活動排出，或被身體吸收。羊水是無菌的，因此並不擔心會遭成寶寶耳朵感染。寶寶躺在水盆里，因為細小耳道完整氣泡的范德華力對抗了浮力，耳朵並沒有進水。但筆者仍然不建議這麼做。即使此時嬰兒耳朵進水幾率不高，但並不是沒有。何況我們也無法控制嬰兒腦袋不會上下左右擺動（耳內氣泡浮出進水）。外界的洗澡水通常是有菌的（有些還存化學用品）。

②為什麼寶寶耳朵進水容易感染？回答這個問題，我們先想想為什麼很多人喜歡游泳，有的人容易發中耳炎，有的人卻沒事？除外一些耳道結構、免疫方面、鼻咽部影響（鼻腔慢性炎症的人，病菌有可能通過咽鼓管進入中耳）和先天因素等，我們仔細詢問這些發中耳炎的人就可以知道，他們很可能抵抗力較低，並不經常游泳，且多數人喜歡挖耳朵，或者耳屎很多很黏，就是我們俗稱的「糖耳屎」。而這些擁有糖耳屎的人，除了遺傳因素，多數也有經常挖耳朵的習慣，結果與願望背道而馳，耳屎越挖越多，耳朵也受炎症影響容易瘙癢，更加想挖，越挖炎症越明顯（事實上一些人忍住不挖，過一段時間耳屎量又能回復正常水平，變得乾燥，耳朵不適感也減輕許多，這是因為輕微的炎癥狀態被身體漸漸扭轉了）。耳道經常受刺激，並經常接觸細菌，就會分泌更多又潮又粘的耳屎（就像皮膚受傷會分泌淡黃色粘稠的組織液一樣，這是一種炎症反應表現）。這些耳屎見了水以後會膨脹，壅塞耳道，耳內環境封閉潮濕，「不通則痛」，更容易滋生細菌，出現各類感染（乾燥通風的情況下，細菌較少）。

因此，容易患中耳炎或其他耳道炎症的人，除外先天因素和鼻咽部疾病因素，多數喜歡挖耳屎。進了水以後更加容易挖。本來有菌的、輕微發炎、粘膜腫脹的耳朵，再見到潮濕的環境、外來的病菌，發炎的結果就不足為怪了。如果這個人沒有經常挖耳朵的習慣，進入的水分會隨著人類說話、咀嚼、打噴嚏等動作漸漸排出，隨水進入的病菌也會被耳朵分泌的耳垢等物質阻擋清除。當然耳朵經常進水，營造潮濕、有菌的環境，耳道炎症的幾率還是會相應增加的（潮濕環境不僅利於內部病菌滋生，上述提到過的實驗證實還容易吸附空氣及周圍環境的病菌），但幾率仍然不會很高，因為耳朵的免疫力也隨之鍛煉了。挖耳朵仍然是第一位的因素。因為不僅帶來病菌，還會給薄而脆弱耳道粘膜造成直接的輕微損傷，使其腫脹，容易繼發不同程度感染，產生瘙癢等不適感，耳垢等分泌物增加，還會進一步誘導人撈耳朵。

人類外耳道和中耳有一層鼓膜相隔。外耳道炎症會引發中耳的炎症嗎？這層膜樣結構除了振動、幫助我們聽到聲音，的確有阻隔外來異物和炎症的作用。但外耳炎症發展到一定程度，是有可能延展到中耳內部組織的。

人們還在什麼時候容易發中耳炎？中耳的腔隙與鼻咽腔通過一條咽鼓管直接相連。眼睛和鼻子又通過鼻淚管相連。我們哭的時候覺得鼻子跟著堵了，就是眼淚進入鼻腔的緣故。因此，鼻涕、眼淚等，都有可能隨著擤鼻涕、憋氣、咳嗽等動作進入中耳腔隙，身體再將這些水分慢慢吸收。鼻咽部炎症，比如感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎等情形，病菌也可能順著咽鼓管進入潮濕的中耳引發炎症。很多人有鼻子的慢性炎症，也經常發中耳炎，就是這個緣故。

嬰幼兒咽鼓管更為短粗，上皮纖毛活動也尚未發育完善，鼻咽部的分泌物和病菌進入中耳的幾率更高，耳朵發炎的幾率會更高。此外，嬰兒經常吃奶，奶液也有一定幾率順著咽鼓管進入中耳。如果是人工餵養兒，牛奶對人體而言也屬於異物，更容易引發過敏等炎性反應，且不攜帶抗體，本身還是非常有營養的病菌培養基，因此人工餵養兒出現中耳炎幾率高出很多。另外因為牛奶屬於異種蛋白，且不攜帶抗體，不僅全身抵抗力下降，還可能因輕微過敏狀態造成粘膜腫脹，免疫紊亂，容易繼發感染。大概80~90%以上的中耳炎小患者是吃牛奶的。

我們來看看寶寶耳朵進水后，都發生了些什麼事。許多嬰兒在幾個月內都是糖耳屎（這也跟出生后激素水平變化有關——在胎兒時期，母體激素可以部分進入寶寶體內，出生后逐漸消退，這期間的激素變化會引起嬰兒的脂溢性皮炎，就類似青春痘一般，機理也是類似的。嬰兒不僅皮膚上長「青春痘」，頭上往往還有厚厚的「搖籃帽」，耳朵里也出現「糖耳屎」。隨著激素回復正常水平，耳屎也會慢慢變得乾燥，量也不多，寶寶往往感覺不到什麼不舒服），並不是見水以後才變成這樣的。如果不去招惹小耳朵，多數情形水會自己漸漸排出來或部分吸收，只有少數嬰兒會耳朵發炎，這些嬰兒絕大多數都是人工餵養兒，或洗澡水裡有化學性清潔用品，進入耳朵產生刺激。而第一種情形——大人發現了寶寶耳朵進水，心想「不得了了！」趕緊上手用各種工具掏。第二種情形——大人沒發現寶寶耳朵進水，但寶寶可能會覺得耳朵不舒服，出現抓撓耳朵的動作，引起大人的注意。或大人僅僅是發現寶寶耳朵里潮濕的糖耳屎。於是上手用各種工具掏。