艾滋病檢測，全球艾滋病自測報告

哪些人沒有得到hiv檢測？

在各類人群中，hiv檢測覆蓋率仍然很低。例如，所有hiv檢測HIV detection、預防和治療的全球覆蓋率在男性中要低於女性。男性僅占獲得hiv檢測www.hiv-cdc.com人員的30%。因此，男性hiv感染者不太可能得到診斷並接受抗逆轉錄病毒藥物治療，並且比婦女更可能因hiv相關原因死亡。

但某些女性也有漏檢情況。東部和南部非洲的少女和女青年的感染率比同齡男性高出八倍。在每五個女孩（15-19歲）中尚不足一人知曉其hiv狀況。「重點人群」及其伴侶（特別是男男性行為者、性工作者、變性人、注射吸毒者和在押人員）獲得檢測的比例仍然很低，他們佔到每年190萬成人hiv新感染者的約44%。高達70%的hiv感染者的伴侶也呈hiv陽性。在這些伴侶中間目前有許多人並沒有得到檢測。世衛組織的新指南提出了幫助hiv陽性者將自身狀況告知其伴侶，並同時鼓勵他們接受檢測的建議。

2016年11月29日在世界hiv日前夕，世衛組織發布了關於hiv自檢新指南，以改善hiv診斷的可及性和利用程度。根據世衛組織一份最新進展報告，得不到hiv診斷是落實該組織所建議的應向每位hiv感染者提供抗逆轉錄病毒藥物治療的一大障礙。

報告顯示，超過1800萬hiv感染者目前在接受抗逆轉錄病毒藥物治療，另有類似數量的人仍然無法獲得治療，其中大多數人並不知曉自己的hiv陽性狀況。當今，40%的hiv所有感染者（超過1400萬）仍然對其狀況一無所知，其中的許多人是hiv感染的高風險人群，他們往往發現很難獲得現有檢測服務。

世衛組織總幹事陳馮富珍博士說：「數百萬hiv感染者仍然沒有獲得可挽救生命的治療，這種治療也可防止將hiv傳給他人。hiv自檢應該向更多的人敞開大門，以了解自己的hiv狀況，得知如何得到治療和獲得預防服務。」

hiv自檢意味著人們可以在私密和方便的環境中使用口腔液體或手指點刺血液來發現自己的狀況。在20分鐘或更短時間內就可獲得結果。建議結果呈陽性的人員在衛生診所做確認檢測。世衛組織建議他們獲得信息和諮詢聯繫方式並快速轉向預防、治療和關愛服務。

hiv自檢是一種接觸更多沒有得到診斷的hiv病毒感染者的方法，它表示朝著賦予個人權能，在人們患病之前更早得到診斷，使服務更貼近人們的生活地點，以及產生hiv檢測需求等方面邁出了一步。這對於那些難以獲得現有服務的人而言尤其重要。

在2005年至2015年間，hiv感染者知曉自身狀況的比例從12%上升到60%。全世界hiv檢測利用程度的上升使得所有得到hiv診斷並接受抗逆轉錄病毒藥物治療的感染者超過了80%。

世衛組織hiv司司長Gottfried Hirnschall博士說，「通過提供hiv自檢法，我們可以讓人們了解自己的hiv狀況，同時告知其伴侶，鼓勵他們也接受檢測。這樣一來，應當有更多的人知道自身感染狀況，並能夠就此採取行動。自檢對於那些可能很難在臨床機構得到檢測的人員尤為重要，他們可能更願意將自檢當做首選方法。」

已經證實，自檢幾乎可使男男性行為者的hiv檢測頻率翻番。最近在肯亞開展的研究發現，與標準測試方法相比，孕婦男性伴侶在得到自檢方法時對hiv檢測的利用程度會高出一倍。目前有二十三個國家制定了有助於hiv自檢的國家政策。許多其他國家正在制定政策，但大規模開展hiv自檢仍然存有限制。世衛組織支持免費發放hiv自檢試劑盒和能使自檢試劑盒以可承受的價格加以購買的其他方式。世衛組織還在為增進獲得性進一步努力降低費用。新的指導意見旨在幫助各國加大實施力度。

世衛組織正在對已通過國際藥品採購機制資助的STAR項目啟動大規模自檢的南部非洲三個國家提供支持。還有許多國家正在考慮採用這種創新方法，使那些被落下的人員得到覆蓋。