乙肝患者的好消息，全國各大醫院「恩替卡韋」大幅降價

國產抗病毒首選藥物，恩替卡韋

恩替卡韋以最高降幅 55% 在重慶醫藥市場再度引發關注。

兩周前，《重慶晨報》以《同一種葯重慶賣 140 元福建賣 46 元？》為題，對乙肝抗病毒藥物「恩替卡韋」同葯不同價進行了報道——報道中的主角，0.5 mg×7 粒的盒裝「恩替卡韋」膠囊，醫院售價每盒 140 元。

而現在，同一盒 0.5 mg×7 粒的「恩替卡韋」在重醫附二院的官方信息中顯示，目前的售價 63.08 元 / 盒，降幅達 55%。

醫院零差價售葯

一線乙肝葯降價 55%

恩替卡韋降價的消息首先在乙肝病友群中引發了震動。

12 月 6 日，重慶一位乙肝病友表示，已經在重醫附二院買到了降價后的「恩替卡韋」膠囊，0.5 mg×7 顆的盒裝恩替卡韋（恩甘定）膠囊每盒降到了 63.08 元。

鄭州大學第一附屬醫院感染性疾病科主任醫師余祖江教授曾撰文指出， 恩替卡韋是目前乙肝口服藥物中最好一個抗病毒藥物（耐葯風險最低），抑制病毒能力高於阿德福韋近 10 倍以上，因此適合所有病毒載量不同的人群，大部分患者能夠在 6 個月內病毒快速轉陰，因此控制病情能力最強。

而對目前一線用藥中普遍面臨的耐葯問題，恩替卡韋則是目前所有抗病毒藥物中耐葯最低，最不容易出現病毒變異，6 年耐葯風險僅有 1.2%，非常鼓舞人心。

但相應的，恩替卡韋相應也是目前售價相對較高的藥物，儘管這幾年因為仿製葯企業增多和進入多地報銷目錄價格有所下降，但對於需要長期服藥的患者來說，仍然存在著較大的經濟壓力。

在《重慶晨報》記者採訪中，有患者表示，他之前服用的某品牌 0.5 mg×7 顆的盒裝「恩替卡韋」膠囊，從醫院開藥，一盒 140 元，每天吃 1 粒，一個月要吃 4 盒，一年下來要花 6720 元；降價后，同一名稱、同一計量、同一廠家的藥品降到了 63.08 元后，一年可以省出 3692 元。

不僅如此，據悉，包括恩替卡韋（潤眾）分散片等不同劑型，在重慶葯交所的價格調整下，此次也都有不同程度的下降——調整后，該葯價格低於各省中標均價，與全國最低的福建省價格接近。

沒到位的「葯價」

2010 年，重慶在全國最先成立藥品交易所，成為全國第一家第三方醫藥全流程電子交易公共平台，建立醫藥流通新機制，降低藥品交易成本，推動建立科學合理的藥品價格形成機制，促進藥品價格理性回歸等是其成立的宗旨所在。

2014 年，重慶藥品交易所監督管理委員會印發《重慶藥品交易所藥品入市價動態調整辦法（修訂）》的通知，在其中「特殊調整」一項規定，「對掛牌產品交易價格虛高於市場實際交易價格的，由交易所監管委員會相關職能部門調查核實后報交易所監管委員會研究並作出處理決定，交易所根據決定及有關規則調整入市價。」

而按照新聞報道所提，恩替卡韋膠囊從 11 月售價 140 元每盒到現在 63.08 元的售價，正是由於重慶葯交所的介入調價。

然而重慶之外，恩替卡韋在全國醫院的實際銷售價仍然懸殊。

5 月 20 日，國家衛計委宣布肺癌和乙肝兩個病種的三個藥品進入首批國家葯價談判名單，治療晚期非小細胞肺癌的英國阿斯利康的吉非替尼、浙江貝達生產的埃克替尼，以及治療慢性乙肝的韋瑞德 (GSK) 三種藥物降幅分別為 55%、54%、67%。

其中唯一的乙肝葯韋瑞德以 67% 的降幅「領降」，並在降價后使中國售價成為全球最低，在市場和乙肝患者群中引起一片讚賞。

這一制度也被認為是調整公眾用藥需求與實際支付能力之間的創新之舉。

而當時就有觀點指出，對於已經成為世界最大肝病國的中國來說，將恩替卡韋這樣的一線用藥納入國家或者各地方的葯價談判系統非常必須。

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