傻傻分不清的「肚子痛」

門診上經常遇到這樣的患者，「醫生，我最近肚子痛，你給看看怎麼回事？」。當進一步詢問到底哪裡痛時，有的人說是「胃痛」，有的人說是「腹痛」，還有的說的「小肚子痛」。甚至同一個部位，病人的表述都五花八門，很多時候要靠醫生的經驗辨別去引導病人的主述。今天就和大家一起來聊聊這有些傻傻分不清的「肚子痛」。

「肚子痛」的學問非常大，通常把我們的腹部分為9個部分，包括左右上腹部，左右側腹部，左右下腹部，上腹部，中腹部以及下腹部，每一個部位都對應著不同的器官，因此不同地方的「痛」分別代表著不同的疾病。

右上腹是肝臟、膽囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有膽結石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。

上腹部是胃、十二指腸所在的地方,上腹部疼痛、不適,主要病因有胃、十二指腸潰瘍，心絞痛以及各種類型的胃炎或消化不良。

左上腹這裡有胃、胰臟和脾臟。如果左上腹痛,主要的病因除各種胃病外,常見有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛劇烈,伴有噁心、嘔吐、腹脹,常於酒後、高脂飲食、暴飲暴食后發生。

右側腹主要有升結腸和右側腎臟。這個部位的疼痛,可能提示升結腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結石。

中腹部的腹痛主要來源於小腸,如急性腸炎、腸梗阻等,常伴有腹瀉或腹部移動性腹塊。腸系膜疾病,如腸系膜血栓形成也常表現為中腹部疼痛。另外,鉛中毒的病人,其中一個癥狀也是以肚臍周圍為主的腹痛。

左側腹這裡有降結腸和左側腎臟。左側腹疼痛可能為降結腸疾病、腎臟和輸尿管結石。

右下腹部疼痛，常源自於闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等,如闌尾炎、升結腸腫瘤、尿路結石、卵巢囊腫扭轉等，可伴有發熱、便血、腹部塊物、血尿等癥狀。

下腹部這裡主要臟器有子宮、膀胱和直腸。要注意子宮、膀胱和腸道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結石與炎症等。

左下腹這裡有乙狀結腸、左側輸尿管、卵巢等。該區域不適,可能是乙狀結腸炎症、男子精索炎、女子附件炎或宮外孕等。

看來，這 「肚子痛」的學問的確很大，估計很多人已經看得一頭霧水。其實，作為非專業人士，我們也沒必要全部掌握，但生活中常見的幾個「肚子痛」的信號還是需要了解了解。

腸胃炎引起的腹痛：吃壞肚子，例如食物中毒，在飯後幾小時開始肚子絞痛，接下來出現噁心、嘔吐的癥狀稱為「胃腸炎」拉肚子，也有人是肚子痛后腹瀉，下痢不止，稱為「小腸大腸炎」。前者以胃、後者以大腸的發炎為主，主要因腐敗的食物或細菌所產生的毒素，刺激腸胃道的發炎，除少數需到醫院打點滴，通常在幾天之內會好。