高尿酸對腎臟損傷甚大，該如何治療？

提起高尿酸，很多市民都知道會引起痛風，危害關節，甚至致殘。但其實尿酸高還會變成一個潛伏在腎臟的「殺手」，引起不同程度的腎損害甚至尿毒症。

越來越多的研究表明，高尿酸血症與高血壓、心血管疾病、代謝綜合征、腎臟疾病、糖尿病等關係密切，那麼高尿酸血症是如何損傷腎臟，又該如何治療呢？

高尿酸血症的定義

正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次空腹血尿酸（SUA）水平，男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L，即為高尿酸血症。

高尿酸血症是如何傷腎的？

正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。在人體中，尿酸不能再被分解而成為終末產物，對人類沒有絲毫利用價值，可以視為人體的「垃圾」。

但在某種病理情況下，這種「垃圾」產生過多或腎臟清除能力下降均會引起痛風發病。如果體內有尿酸多了，無法被腎臟排出，這些尿酸就會沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨頭和其他組織中引起炎性反應，這就是讓人生畏的痛風。

我們該如何應對？

◆ 多飲水：多飲水，可稀釋尿酸，促進尿酸溶解和排泄，減少在腎臟的沉積。

◆ 避免攝入高嘌呤食物如動物內臟，控制肉類、海鮮和豆類等攝入。

◆ 全面篩查高尿酸血症相關心血管疾病風險並積極控制，包括高血壓、糖尿病、高脂血症等。

◆ 避免應用可升高血尿酸的藥物，包括噻嗪類和袢利尿劑、某些抗結核葯、小劑量水楊酸類藥物。

◆ 適當鹼化尿液：尿pH 6.2-6.9有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，尿pH > 7.0易形成草酸鈣及其他種類結石，因此鹼化尿液過程中要密切監測尿液pH值，並及時調整用藥方案。常用藥物包括碳酸氫鈉、枸櫞酸及其鉀鈉合劑 。

◆ 降尿酸：持續降尿酸治療比間斷服用者更能有效降低血尿酸，因此在血尿酸達標后應持續用藥，以最小劑量維持，定期監測，維持穩定。

另外聖衛士溫馨提醒大家，隨著年齡的增長，腎功能會走下坡路，最好能每年做一次尿液檢查，做到早發現早治療。